怎么会得癫痫?
几乎所有的癫痫患儿家属第一反应都是:我家孩子是癫痫吗?为什么我的孩子得了癫痫?是来自父母亲双方的家族遗传?还是某次不小心磕到了头?
家长们一系列问题,核心无非就是想问清楚,孩子为啥得了癫痫?对于家长的要求,医生更是一脸的懵懂。
癫痫到底是什么?
教科书是这样说:癫痫发作就是大脑皮质神经元异常同步放电,癫痫是一种以反复癫痫发作为临床表现的慢性脑功能障碍疾病。通俗的说,癫痫发作也就是一群脑细胞(相当于部分群体)“闹独立”,导致的局势动乱。而至于群体“闹独立”的原因,有现实因素,如其他势力的介入、人们生存质量下降等,脑细胞“闹独立”的现实因素有外伤、中毒和颅内感染等。也有历史因素,主要指历史由来已久的问题没有解决,比如民族矛盾、地区冲突,导致人们出现独立的情绪,在临床的历史因素就是遗传问题。遗传有两个意思,一是家族遗传,另一个是自身的遗传物质变异。
医生做诊断性检查一般是有两个目的:一个是明确诊断,也就是弄清楚是何种原因导致的疾病;第二就是排除一些需要排除的疾病,防止误诊、漏诊。癫痫的基因筛查,目的就是在找不到明确的现实因素情况下,医生开始寻找来自遗传学的依据(历史因素)。
癫痫基因
基因是DNA分子上的一个功能片断,是遗传信息的基本单位,是决定一切生物物种最基本的因子;基因决定人的生老病死,是健康、靓丽、长寿之因,是生命的操纵者和调控者。而未来的医疗行业,基因检测是基础,通过基因检测,找到致病原因,尤其是遗传相关疾病病患者,从而可以评估某些疾病的患病风险,进行针对性的预防以及为了后代应该采取的预防措施。
而大多时候,我们能够根据基因的结果,比较容易诊断出一些过去存在争议,或者无法诊断的疾病,比如Dravet综合征的病因,有了基因筛查,近4年我们临床诊断出5例Dravet综合征,并明确了致病基因突变,诊断了1例早发癫痫脑病4型。而对于一些临床貌似热性惊厥的Dravet综合征,通过对基因筛查,我们可以早期预警,改变发作控制的策略,告知家长更加针对性的日常生活管理知识。是不是怀疑遗传性因素导致的癫痫,都能查出个结果呢?现实是比较现实,基本上只有不到一半能查出致病基因,致病基因突变与癫痫发生及癫痫的类型并不能直接划等号。
另一方面,癫痫基因筛查,不仅仅是筛查疾病,还可以在精准治疗上有重要的作用,比如说对局灶性癫痫,在服用卡马西平之前,进行基因检测是必要,可以防止致死性皮疹的发生;比如在婴儿痉挛患者,服用激素或者使用激素冲击治疗前,进行激素副作用相关的基因检测,就可以尽量避免股骨头坏死的发生。
总之,癫痫基因筛查,过热或者过冷都是错误的。基因出现问题,仅仅是基因出现问题而已,并不意味着临床就有问题,从基因到蛋白再到功能,要经历无数个化学反应,就像FI赛道,初始发车的人,并不意味着就能走上领奖台。致病基因检测归根到底还是一种辅助临床诊断和治疗的检查手段。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20