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外科手术是治疗癫痫的救命稻草么?

2017-09-27 来源: 北京燕都癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:外科手术治疗癫痫的目的是终止或减少癫痫发作,提高患者的生活质量。手术失败或不理想的比例达25%。外科手术是一种有创性的治疗手段,必须经过严格的多学科术前评估,确保诊断和分类的正确性。

  经常会遇到迫切想要摆脱癫痫的患者和家属,希望能用外科手术根治癫痫,从而不再需要口服抗癫痫药物,达到一劳永逸的作用。是不是所有的癫痫都可以通过外科手术治疗?外科手术能完全治愈癫痫吗?哪些病人适合外科手术治疗癫痫?儿童癫痫和成人癫痫在外科手术选择上一样么?

  外科手术治疗癫痫的目的是终止或减少癫痫发作,提高患者的生活质量。手术失败或不理想的比例达25%。外科手术是一种有创性的治疗手段,必须经过严格的多学科术前评估,确保诊断和分类的正确性。对于每一例考虑进行手术治疗的癫痫患者,均需要明确手术的具体目标,包括手术希望终止癫痫发作还是减少癫痫发作,癫痫终止或减轻的概率有多少,是否改善患者生活质量。

  目前癫痫手术的适应症尚不统一:

  1、切除性癫痫手术的适应症:主要是药物治疗失败的且可以确定致痫部位的难治性癫痫、有明确病灶的症状性癫痫,同时还需要判定切除手术后是否可能产生永久性功能损害以及这种功能损害对患者生活质量的影响;

  2、姑息性手术主要用于一些特殊的癫痫性综合征、癫痫性脑病和其他一些不能行切除性手术的患者。

  应该重视区分儿童与成人手术适应症

  目前对于癫痫手术病人选择的标准主要来自于成人的研究经验,相比之下,如何选择适宜的儿童癫痫手术患者仍然是目前面临的一大挑战。

  癫痫切除手术主要是针对局灶性癫痫的病人。在成人患者,局灶性发作症状相对固定,并且也已经被广泛地研究,因此,识别成人的局灶性发作和初步分析定位发作症状的解剖部位,对于有经验的医生,并不存在太多困难。但在儿童期,特别是婴幼儿,由于大脑发育的特殊性,局灶性发作呈现多变性和不典型性,提高了识别的难度。

  癫痫外科的治疗是一个程序化的治疗,而非一次性手术就完事了。患者及家属对于癫痫外科的手术有效率也不应该期望值过高,要以科学的态度对待,手术后还需在医师指导下配合药物治疗,并根据癫痫发作控制情况,决定何时减药或停药,但是仍有部分病人手术后需要长期药物治疗。有些病例因某种原因,减、停药物不当而出现发作,以后往往难以控制。

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