哪些癫痫病人适合手术治疗?
在癫痫的治疗上,除了颅内占位性病变、脑血管畸形等器质性疾病引起者采用手术外,原则上均应首先采用药物治疗。到目前为止,约有80%的病人可以通过药物治疗获得满意控制,只有那些用药不能控制。发作频繁,影响行为、情绪和智能的病人,才考虑进行外科手术治疗,此种病例约占癫痫病人的5%~10%。目前外科手术治疗癫痫的方式很多,不同方式有不同的适应证。现将常见的几种手术适应证简介如下:
(1)切除癫痫病灶本手术适用于:①临床发作和脑电图均表明脑部有局限性病灶,如各种部分性发作,包括局限性发作和精神运动性发作,以及继发性大发作。②充分抗癫痫治疗仍不能控制的发作。所谓充分抗癫痫治疗,必须是在专科医生指导下,系统、正规、足量、足够的时间、单独或联合应用各种抗癫痫药物,且经血药浓度监测,每种药物均达有效血药浓度而发作仍不能控制者。有些外科医生一听说病人服过几种抗癫痫药,经过几年治疗,末了解详细治疗过程,就轻易判断为内科治疗无效,而采取外科治疗方法,这样做扩大了手术的适应症,我们曾治疗2894例是经多药治疗的病人,在血药浓度监测下,经过系统、正规治疗,其中有75%的病人可完全控制不发,真正药物治疗无效者不足20%。③发作的程度和频率影响病人正常生活。每月1~2次的大发作可能影响病人的工作和学习,而每月几次的小发作或轻微的精神运动性发作对病人的生活则无大影响。④发作病史至少3~4年,且无缓解迹象,外伤性癫痫病史在3~4年病灶稳定后不缓解才考虑手术。⑤病人能承受手术,手术切除病灶一般不造成严重残废(如偏瘫、失语等)。
(2)红核前区破坏术这种手术以难治性癫痫为治疗癫痫对象,尤其适用于原发性癫痫,长期药物治疗无效,而且影响生活、智能和行为者。
(3)丘脑下部后内侧破坏术有人称此手术为“镇静的脑立体定向破坏术”,主要适应于狂暴或攻击行为的癫痫病人。
(4)胼胝体切断术这种手术适用于双侧半球弥漫性放电,无局部病灶的难治性癫痫。
(5)杏仁核破坏术适用于颞叶癫痫或癫痫合并有严重行为和情绪改变者。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥451.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿)
健客价: ¥309用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1321、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80简介/商品功效:对腰部起支撑保护作用,并纠正躯体姿态,可缓解腰部肌肉紧张或痉挛,减轻由于肌肉紧张或痉挛引起的疼痛。
健客价: ¥23001.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥51针对不同年龄层、性别、婚姻状况对体检的不同要求,量身定制5个年龄段10大标准常规体检套餐。
健客价: ¥3650豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥5401.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。
健客价: ¥39用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥251.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥28