是癫痫发作还是昏厥?治疗前需鉴别

　　癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。

　　晕厥主要是由于各种原因引起的一过性脑供血不足所致的意识障碍。晕厥的病因繁多，且缺乏统一的诊断标准，但主要原因有自主神经调节失常性晕厥、心源性晕厥、脑血管性晕厥及不明原因的晕厥。

　　晕厥主要是由于大脑半球及脑干血液供应一过性的减少，导致的伴有姿势张力丧失的发作性意识丧失，多有明显的诱因，常有恶心、头晕、无力等先兆症状。

　　与癫痫发作比较，跌倒时较缓慢，表现面色苍白、出汗、脉搏不规则，偶可伴有抽动、尿失禁，少数患者也可以出现四肢强直-阵挛性抽搐，但是抽搐多发作于意识丧失数秒到10秒以后，且持续时间短，强度较弱。

　　癫痫大多表现为突发的意识障碍和抽搐，也有部分患者表现为失神发作(突发的愣神而导致跌倒)等。癫痫发作突然，特别是大发作，即强直阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征，常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫、两眼上翻、四肢抽搐等，严重会造成大小便失禁、持续发作等。

　　癫痫发作与晕厥应该如何鉴别呢?

　　①发作特点、发作诱因、发作频度、发作持续时间、发作年龄、发作间期及发作后表现、有无使用抗癫痫药物、抗癫痫药物的使用后疗效等。

　　②有无伴随疾病，有无颅脑疾病史、药物和毒物接触史、预防接种史、出生时是否有窒息史、有无特殊妊娠史、既往的癫痫或惊厥史。

　　③辅助检查，脑电图特别是视频脑电图是鉴别二者重要的(可以说是唯一的)检查方法，别忘了发作时的手机录像也是医生重要的参考。癫痫发作特点为突发性，短暂性，刻板性。因此只要抓住了癫痫的发作特点，其与晕厥还是不难鉴别的。