当你遇到某人突然癫痫发作,表现为强直阵挛或局部发作时该怎么办?哪些能做,哪些不能做?本期神经时间整理了epilepsyaction网站上专门针对癫痫发作现场急救的相关内容,希望对大家有所帮助。
强直-阵挛性(惊厥)癫痫发作
强直阵挛性癫痫发作是最为人熟悉的一种癫痫发作类型。又被称为「大发作」。发作时常表现为全身僵硬,意识丧失并摔倒在地,继而表现为抽动或惊厥。由于呼吸不规则,常出现紫绀,有时会有大小便失禁,甚至会咬伤舌头。
当您看到有人突发强直-阵挛性癫痫发作时
能做什么(Do):
防止患者受伤(除去患者附近的有害物体)
在患者头部下面垫上柔软物体等
寻找患者身上有无癫痫身份证或身份证手环—它们可能会提供患者癫痫发作的信息和指导急救的信息
记录抽搐的持续时间
一旦抽搐停止,尽量轻柔地将患者将患者翻转至侧卧位,该体位有利于避免误吸入气管,还能防止舌头向后坠、堵住呼吸道(见下图)
等待患者完全清醒后再离开
保持镇定,避免恐惧和焦虑
不能做什么(Don't):
强行限制患者的抽搐,
往患者口中放任何物体
试图移动他们(除非他们处于危险之中)
患者喂水或食物(除非患者已完全清醒)
试图把患者带回来
何时呼叫救护车:
你知道这是患者的第一次发作or
抽搐持续超过五分钟or
两次强制-阵挛性癫痫发作间期意识没有恢复or
癫痫发作时有受伤or
你认为患者需要紧急的医疗监护
局灶性癫痫发作
又称为「部分性发作」。该类患者在发作时可能无法意识到周围的环境或他们正在做什么。他们可能会有异常的运动和行为,例如在他们反复拨弄衣服、舔嘴唇或徘徊。
当您看到有人表现局灶性癫痫发作时
能做什么(Do):
引导他们远离危险(如道路或露天水池等)
等待患者完全清醒后再离开
保持镇定,避免恐惧和焦虑
解释他们可能错过的任何事情
不能做什么(Don't):
限制患者
可能会惊吓到患者的方式,例如突然移动或向患者喊叫
认为患者知道正在发生什么,或已经发生了什么
给患者任何吃的或者喝的(除非患者已完全清醒)
试图把患者带回来
何时呼叫救护车:
你知道这是患者第一次发作or
癫痫发作持续超过五分钟or
患者在癫痫发作时受伤or
你认为患者需要紧急的医疗监护
使用轮椅的患者癫痫发作
如果癫痫患者使用轮椅或是存在不能自主行走的问题,患者的癫痫专家应该给予一个护理计划。其中包括如果患者突然癫痫发作时的指导建议。
如果你看到轮椅上的患者突然癫痫发作。
能做什么(Do):
紧急刹车,让轮椅停止移动
癫痫发作时让患者仍保持坐在椅子上(除非护理计划中提到要搬动患者),搬动患者很可能会导致你和患者双方都受伤
如果轮椅上有安全带或束带,请将其固定
如果轮椅上没有安全带或束带,轻轻地支撑患者,使其不会从轮椅上摔倒
在患者头部下面垫上柔软物体等,尽量轻柔地支撑头部
患者的护理计划应包括有癫痫发作结束后的指导意见。例如,将患者从轮椅上翻动至更舒适的体位是否安全等。
不能做什么(Don't):
限制患者的动作
放任何东西在口里
喂患者任何吃的或则喝的东西(除非患者已完全清醒)
试图把患者带回来
关于癫痫的急救知识,其实在教科书上也有提及,但任何一个实习过的医学生都会发现临床操作与课本相距甚远,尤其是在具体细节上,很多都已发生变化,很多只是在大方向上是一致的。所以,对于癫痫发作的基础急救常识,我们要打破旧观念,树立正确的理念和方法,并让更多人知晓,无论公众还是医护人员!
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