癫痫是神经系统的常见病和多发病,我国的患病率为7‰。即使近年来癫痫的药物治疗有了很大发展,但30%左右的患者仍药物难治。长期反复的癫痫发作,严重危害了患者的躯体和心理健康,同时也给家庭和社会带来了深远的影响。针对药物难治性癫痫,手术治疗是有力的治疗手段。那么,手术能彻底治好癫痫吗?
切除性手术真的能根治癫痫吗?
手术是怎么治疗癫痫的?
【第一类:切除性手术】
目前,国内的癫痫手术已经非常成熟了,最经典的手术就是切除性手术。它的效果比较好,也是最常用的手术方式。手术是先通过各种手段,找到大脑里引发癫痫的病灶,然后将病灶切除,达到根治癫痫的目的。
【第二类:离断性手术】
有些病灶无法切除,比如病灶在大脑重要的功能区,切除之后会影响运动、感觉或语言等功能,此时就可以选择离断性手术。癫痫的发作过程,简单来说就是:癫痫病灶释放出异常的电信号,这些信号通过神经传递到全身,引起癫痫发作。离断性手术中,有一种硬膜下横切手术,就是选择其中一些传递异常信号的神经,将其切断,让它到不了全身,从而降低癫痫发作的严重程度和频率;另一方面,手术不必切除癫痫病灶,也就能避免损伤大脑的重要功能区。
【第三类:神经调控性手术】
另外,近些年随着技术的发展,神经调控手术也可以治疗癫痫,效果也不错。
切除性手术真的能根治癫痫吗?
从根本上切除异常放电的癫痫病灶,将病根儿去掉,就能根治癫痫。切除性手术就是这么做的,手术后癫痫不再发作,也就是根治了。
临床上,做了这种手术的患者中,有60%以上的人可以根治。有些特殊类型的癫痫患者做了这种手术,效果会更好一些,大约有80~90%以上的人都能根治。
手术有效是什么意思?
是指癫痫再也不会发作了吗?
癫痫手术的效果有不同的评估指标,但目前公认的是国际Engel疗效分级标准:
Ⅰ级:癫痫不再发作或仅有发作的先兆,比如肢体麻木、刺痛,看东西闪光,幻听等
Ⅱ级:发作次数极少,每年发作次数少于3次
Ⅲ级:每年发作3次以上,但是与治疗前相比,发作次数减少了75%以上
Ⅳ级:与治疗前相比,发作次数减少的程度低于75%
癫痫再也不发作是最理想的状态,但是达到Ⅱ级也说明手术是有效的。
手术之后还要不要吃抗癫痫药物?
会选择做手术的患者,一般都尝试吃过两三种甚至更多种抗癫痫药,但药效有限或者根本不起作用。然而,即使做了手术,也不能突然停药,手术后还是要继续吃抗癫痫药,持续1~2年。但是与术前相比,药物种类会减少、剂量也会减少。
而且,吃药的同时还要观察癫痫的发作情况,一般两年后,癫痫不再发作了,才能逐渐减量直至停药。
癫痫发作及抗癫痫药对怀孕、
生产会有影响,如果手术控制住了
癫痫,以后怀孕生产还会有影响吗?
首先,手术本身不会影响以后的怀孕生产;其次,如果手术能让癫痫不再发作,患者能停药了,以后怀孕和生产就不会受到影响了。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥321、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥7501.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥51用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 氨甲环酸片: 1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥618用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2