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不同病因的癫痫预后不同

2017-09-18 来源: 北京军颐中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在较轻的头部外伤后数分钟内,出现的癫痫通常只发作1次,以后不再发作,这种癫痫发作预后最佳。外伤后只发作几次的患者,预后良好。

       临床上,癫痫病根据发病原因,通常分为外伤性癫痫、脑血管病引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑炎引起的癫痫和脑囊虫引起的癫痫5种。由于发病原因不同,其预后也完全不一样。

  1外伤性癫痫

  外伤性癫痫的预后决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度、有无颅内感染等因素。

  在较轻的头部外伤后数分钟内,出现的癫痫通常只发作1次,以后不再发作,这种癫痫发作预后最佳。外伤后只发作几次的患者,预后良好。

  2由脑血管病引起的癫痫

  其主要病因为脑血管病(如脑动脉硬化、脑出血、脑梗塞等),少数为脑瘤或脑转移瘤所致。脑梗塞急性期有癫痫发作者,死亡率为30%。

  3由脑肿瘤引起的癫痫

  其预后取决于肿瘤的性质、部位、大小及能否根治等因素;另一方面,即使肿瘤被根除,但由于手术遗留的疤痕,仍可成为致痫灶。

  近几年随着肿瘤外科治疗水平的提高,其预后也有明显的改善。但由转移性脑肿瘤引起的癫痫,其预后肯定不良。

  4由脑炎引起的癫痫

  脑炎的急性期常伴有不同程度的癫痫发作,部分脑炎患者痊愈后,也可出现癫痫发作。一般服用抗癫痫药物均可控制发作,预后比较好。

  脑炎和脑膜炎伴发癫痫的患者,脑炎或脑膜炎痊愈后,53.3%的患者癫痫发作可完全缓解,但严重脑炎后遗症伴有频繁癫痫发作者,预后不理想。

  5由脑囊虫病引起的癫痫

  脑囊虫病是成人癫痫的常见原因之一,50%~70%的脑囊患者有癫痫发作。由脑囊虫病引起的癫痫,其预后关键在于抗囊虫治疗。

  影响癫痫预后的因素多种多样,包括起病年龄、病因、病程、发作频率、发作类型、有否神经精神缺陷、脑电图情况及家族史。

  通常在1岁以内发病,有脑炎、颅脑外伤、脑卒中、及围生期损伤病史,并合并精神发育迟滞,神经系统缺陷,脑电图高度异常及有癫痫家族史或热性惊厥史,预后无法预测。值得一提的是,癫痫早治疗,预后效果越好。

 

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