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【专家说】癫痫患者感冒,别乱吃药(二)

2017-09-15 来源: 北京军颐中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大部分口服头孢菌素是安全的,如头孢拉定、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢克肟等,但头孢氨苄胶囊在个别患者出现抽搐。

   有些癫痫患者感冒时出现明显咳嗽、哮喘、继发感染出现黄痰等较重情况,这时可能需要服用镇咳平喘、祛痰、以及抗感染药物,服用的注意事项介绍如下:

  镇咳、平喘、祛痰药

  平喘药

  在以下五种作用机制的药物中:

  1,β2-肾上腺素受体激动药,可能导致中枢神经系统兴奋,癫痫患者慎用;

  2,茶碱类,如氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱,在未经控制的癫痫患者禁用;

  3,白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠可能引起癫痫发作;

  4,M胆碱受体阻滞药,如异丙托溴铵、噻托溴铵;

  5,肾上腺皮质激素类,如布地奈德是比较安全的。

  镇咳药

  可选用复方甲氧那明、那可丁、细辛脑。慎用二氧丙嗪。

  祛痰药

  可选用氨溴索、厄多司坦。

  另外,止咳平喘的中药还可选用桉柠蒎肠溶软胶囊,十味龙胆花颗粒,黄龙止咳颗粒,川贝枇杷膏、苏黄止咳胶囊等。

  口服抗感染药物

  感冒时一般不需要常规服用抗感染药物,只有当合并细菌感染,或病毒感染较重时才考虑应用。

  青霉素类

  大部分口服青霉素类药物是安全的,如阿莫西林、氨苄西林等,但静脉应用不一定安全,需要查询说明书。

  头孢菌素类

  大部分口服头孢菌素是安全的,如头孢拉定、头孢呋辛酯、头孢克洛、头孢克肟等,但头孢氨苄胶囊在个别患者出现抽搐。

  另外静脉用头孢菌素不一定都安全,需要查询说明书。

  大环内酯类

  大部分大环内酯类药物可以安全服用,但由于这类药物可抑制苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠代谢,使后者血药浓度升高而发生过量或毒性反应,服用时需注意观察患者情况。

  喹诺酮类

  喹诺酮类药物即**沙星,可能诱发癫痫发作,需慎用。

  抗病毒药

  1,金刚烷胺:有癫痫病史者可增加发作,但目前已很少将其用于抗病毒感染;

  2,阿昔洛韦、更昔洛韦等,罕见出现癫痫发作。

  总结口服抗感染药物的应用,即尽量不选择喹诺酮类药物,应用其它药物时注意查询药物说明书。

  特别说明

  1,有些药物可能没有在上文中列出,今后还会有其它新药出现,为保证安全,癫痫患者应学会查询药品说明书,注意其中是否标注可能诱发癫痫发作、是否对当前所服抗癫痫药物的代谢有影响。

  2,虽然癫痫患者服用其他药物需要慎重,但在有效控制癫痫发作的情况下,按照说明书要求的安全剂量短期服用,一般较少诱发发作。

  3,必须应用可能诱发癫痫的药物时,需要有效控制癫痫,注意观察病情变化。

  4,传统抗癫痫药物与其它药物之间容易产生相互作用,如需稍长时间应用,需请相关医生考虑是否需要调整剂量。

  5,医学也是一门经验科学,今后可能有不同于上述情况的特殊临床情形出现,不可僵化照搬以上建议,应及时就医,医生将根据临床实际情况对治疗方案做出分析和调整。

 

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