现代癫痫病研究表明,癫痫患者往往伴有精神类疾病。在精神障碍中,尤其以抑郁和焦虑的发病率较高,流行病学调查显示约有30-50%的癫痫患者合并抑郁和焦虑问题。而这些精神问题导致患者的生活质量明显下降,有时候甚至比癫痫发作本身还要严重。
【典型病例】癫痫所致精神障碍,患者易怒、发脾气
癫痫诊疗医生指出,癫痫发作时表现形式多种多样,根据病变部位的不同,可以造成大脑不同的功能受损,表现为运动、感觉、意识、自主神经等不同障碍,甚至出现精神异常,如易怒、发脾气、抑郁、抽动、幻听等。
刘主任表示,她曾接诊过多例癫痫并发精神疾病的患者,“我记得当时有一个患者入院检查后诊断的就是癫痫并发精神障碍。据患者家属提供病史,患者于两年前就开始出现四肢抽搐,伴意识丧失,小便失禁,口吐白沫,抽搐时嘴里叫着‘鬼、鬼’,偶有跌倒,约持续2-3分钟后抽搐停止,10分钟后完全清醒,约1-2天发作一次。
而在两个月前,患者易发脾气,且经常骂人,行为冲动,一有不顺其意就砸东西,用砖头砸人。家属实在没办法才住院治疗。治疗初期一周内,患者很不耐烦,大声叫,发脾气,问话只是不耐烦的说‘我不知道你们说什么,不要吵我了’,之后就捂着被子睡觉,无法进行言语交流,个人生活自理能力差。
所幸经过一段时间的治疗后,患者癫痫病情好转的同时,脱衣露体、自伤自杀行为等行为没有再出现,也没有出现幻觉、妄想等症状。”
【医学探究】癫痫病和精神病究竟存不存在联系
医学研究表示,癫痫患者都会出现一系列不同程度的神经心理问题。而如果癫痫病史越长,发作的次数越多,对患者的神经心理的改变会越发明显。
有些癫痫病患者发作时表现为突然瞪目不动,然后机械性地重复原来的动作,如出现反复吸吮、咀嚼、递手、解扣、摸索等,甚至奔跑,自动言语,如叫喊、唱歌等。严重的患者还可伴随人格改变,出现所谓的“癫痫样性格”。这个“癫痫样性格”有的表现为以自我为中心,固执、自私、易激惹、暴躁、凶狠、挑剔、气量狭窄、拘泥小节;有的则表现为循规蹈矩、过分客气、温存恭顺。
癫痫患者容易出现精神障碍的原因,是因为这两种疾病有共同的发病基础。例如大脑的海马、颞叶和额叶病变常常可以继发癫痫发作,同时这些脑区又通常控制人的情绪,因此,额叶和颞叶癫痫患者合并精神问题更加常见。
【主任提醒】癫痫患者常伴有精神类疾病,须两者结合对症治疗
癫痫病情反复所引起的精神抑郁,悲观情绪和自卑心理,即在不恰当的治疗过程中,患者适应环境能力降低,加上长期的环境刺激因素,如在学习、工作、生活等各方面的过分限制或歧视,都可能是癫痫后精神疾病产生的因素。刘晓蕊主任提醒,如果发现癫痫患者爱发脾气,千万不要以为是他(她)矫情,应及时就诊,诊断是否合并精神障碍。
癫痫伴有精神障碍的治疗,应根据不同情况区别对待。对发作前后的精神障碍,治疗目的应调整抗癫痫药物的种类和剂量以控制癫痫发作。对发作间的精神障碍则与非癫痫患者相同,但应注意的是许多抗精神病药物会增加癫痫抽搐发作。有智能障碍和性格改变的病人,应加强教育和管理,并进行心理治疗和工娱治疗等康复措施。
癫痫患者往往伴发精神障碍,应该及早到专科医院给予诊断和治疗。另外,在积极控制好癫痫的基础上,要重视癫痫患者的心理精神状态。对癫痫患者精神症状要进行早期干预,尽量让癫痫患者及其家人的生活质量都得到有效的提高。
癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥451.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于治疗因缺钙、锌引起的疾病,包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻并妊 娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充,小儿生长发育迟缓,食欲缺乏,厌食症,复发性口腔 溃疡以及痤疮等。
健客价: ¥59.9主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥98用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥49地牡宁神口服液:滋补肝肾,宁神益智。用于肝肾阴亏,肝阳偏旺所致的小儿神思涣散,多动急躁,多语高昂,夜寐不安,舌红少苔,弦脉细数。 可乐定透皮贴片:适用于Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)。
健客价: ¥1660用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥24用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥98活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥15活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥12.5用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥48润滑剂:用于阴道干涩,分泌物少。 震动棒:该产品顶端强力震动,大胆触发彼此内心渴望,是前戏的秘密武器。同时人性化超静音,让你私密无忧,从容体验属于自己的幸福一刻。
健客价: ¥59.9主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥56适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥163用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥40用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥168疏通气血,软坚消积,清热解毒,燥湿杀虫,用于银屑病(牛皮癣)。
健客价: ¥17分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气,清浊不分所致的白浊、小便频数。
健客价: ¥23.9豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥37.5