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癫痫究竟什么时候可以减停药

2017-09-14 来源: 北京军颐中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:一般认为,发作停止3-4年可以开始减药直至完全停用抗癫痫药。即使如此,撤药后复发率一般在30%左右,尤其以撤药3-6个月内,复发率高。

  在临床实践中,经常会碰到一个问题,患者在经过药物治疗癫痫得到很好控制或经过外科治疗无癫痫发作后,能否停用抗癫痫药物

  哪些情况下癫痫患者可以停药

  什么情况下癫痫患者可以停药

  癫痫是一种慢性发作性疾病,用药时间较长,癫痫发作控制后还要服用多长时间才能停药,尚无统一规定,一般经过3-4年的治疗,在服药期间一直未发作的患者是可以逐渐减药,直至最后完全停药,减药到完全停药的时间要经过1-2年。

  考虑减药时,应注意做脑电图检查。如脑电图无癫痫样放电,可比较放心的减药。

  一定注意短期内不要完全停药,以免加重癫痫发作偶获诱发癫痫持续状态。若脑电图仍有癫痫样放电,那么最好再坚持按原剂量服用一段时间药物再减药。

  为什么癫痫容易复发

  停药复发的可能性及原因

  一般认为,发作停止3-4年可以开始减药直至完全停用抗癫痫药。即使如此,撤药后复发率一般在30%左右,尤其以撤药3-6个月内,复发率高。很多原因可以导致复发,包括:

  自行停药或减量过快,一般开始减药到停药的时间要经过1-2年,否则容易导致复发

  30岁以后发病者停药后复发率高,在50%左右

  有神经功能缺损,有明确病因的继发症状性癫痫,如脑瘤或外伤后

  病程常,发作频繁的患者

  有多种发作类型的癫痫

  需要多种抗癫痫药物控制发作的癫痫

  有癫痫家族史

  脑电图有节律改变

  停药前血药浓度较高者

  减停药期间及停药后注意什么

  准备减药前应复查脑电图,最好是长程视频脑电图,如无异常,应逐渐减量,减量期一般在1-2年,时间越长复发的概率越小。

  如病人没有癫痫发作,但脑电图持续异常或有癫痫波则应暂缓减药。

  减药过程中及停药后,应密切加以观察,注意癫痫复发的可能。停药后精神运动性发作和混合性发作的复发率更高。

  一旦病情复发则需要恢复到复发前的药物剂量,重新开始治疗。

  停药后应保持心情舒畅,禁止酗酒,预防感冒。如果出现发烧、中毒、出血、感染、脑外伤等情况时,病情极易复发,此时除了积极治疗上述疾病外,应短时间服用抗癫痫药物,防止病情再次发作。

  癫痫患者什么时候可以减药、停药,都要在专业医生的指导下进行,只有这样才能在保障疗效的基础上做到安全摆脱药物,走向真正的康复。

 

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