【健康问答】第十四期|癫痫已经控制了，脑电图检查异常，什么时候可以停药？

　  生活中不如意十有八九，比如某天突然整晚睡不着，身体突然感冒发烧了，走路不小心摔了一跤......但今天的天气秋高气爽，阳光明媚，值得你用好心情面对一天里的不如意。比如，下面这些网友提出了他们的困惑，专家根据他们的问题一一解答，解决了他们生活里的的不如意。

　　一起来看看这一期的《健康问答》大家关注了哪些问题：

　　癫痫已经控制了，脑电图检查异常，什么时候可以停药？

　　吃20多年的药，没有效果，最近控制住了，怎么调整药物？

　　左乙拉西坦能和奥卡西平一起吃吗？

　　检查无异常，发作十几次，吃左乙拉西坦发作更频繁，该怎么治疗？

　　孩子出生三天癫痫发作，左乙拉西坦片能治好癫痫吗？

　　你好，我们是去年11月15日检查出癫痫，我闺女一岁5个月了。现在吃德巴金和小儿智力糖浆，癫痫已经控制住了。可是7月23日复查，脑电图异常，孩子药什么时候能停？

　　在孩子儿童期如果出现癫痫症状,专科医院的医生如果弄清楚是哪种类型的癫痫综合征，可针对这个癫痫综合征给予指导性建议。

　　比如最常见的热惊厥或良性儿童颞区棘波放电，这种类型的癫痫属于良性的，将来愈后效果比较好，癫痫症状可控制。

　　如果是良性的，在服药控制住两年的前提下，完全可以把药物有计划慢慢停下来。

　　不能单纯依据脑电图，因为所有的西药没办法改变异常脑电图为正常脑电图。

　　所以如果把异常脑电图作为减停药的标准，对良性儿童癫痫来说，是非常不正确的一个参考指标。

　　请问怎么调整药物？吃20多年的药了没有效果刚控制没痊愈。

　　在中国，这种类型的病人非常常见，因为中国从上个世纪八十年代左右开始，有很多的医院都可以做脑电图。

　　中国当时的卫生部有一个癫痫领导小组，发出一个文件建议相关卫生组织，如果说发现癫痫病人，建议做当时的脑电地形图。

　　然后根据性的根据相关症状，指导性用卡马西平，丙戊酸钠，苯巴比妥，苯妥英钠，这四类常用药物来有机的组合。

　　但是因为当时医疗状况的限制，有相当多的癫痫病人，其实只是找精神科医生进行指导。

　　精神科医生或者说神经内科医生并没有深入研究癫痫这个特殊病种，只是针对性的指导用药。这样一来，就有相当大比例的病人，并没有获得很好的控制。

　　所以像他想控制不发作，必须找专科医院专科医生，现在国家对这非常重视。

　　像我们医院在这方面有非常庞大的癫痫团队专家，能帮助你分清楚你的类型，然后针对性的提出一个指导性，尽快的控制住不发作。

　　我买了奥卡西平，医生推荐我买了一瓶左乙拉西坦，早晚各一粒，这个药能和奥卡西平一起吃吗？

　　这个孩子的病是一种非常常见的癫痫隐源引起的结节性硬化症。

　　所谓结节性硬化症是一种常染色体遗传的显性疾病，但不是代代相传。可是遗传到每一代孩子身上，容易出现癫痫发作，甚至会伴随着智力障碍。

　　这种病人还有一个典型表现，就是皮肤上有类似白癜风的白色皮肤，有不规则的图形。

　　还有的人会出现面部冲积样的红点点，我们称之为皮脂瘤，以及背部有一些到青春期以后类似于鱼皮。

　　这种皮肤改变，影像学CT可以拍到他大脑里有钙化灶的现象。

　　有的病人表现婴儿痉挛症，婴儿痉挛症比较顽固，甚至不好治，不好控制，有的可以表现其他的部分性癫痫的类型发作，她的孩子是部分性发作类型，应当比较好控制。

　　她来找我们的时候孩子都九岁了。现在如果针对性合理用药，是完全可以控制的。

　　还有一个非常重要的问题，就是结节硬化症，大脑里面的钙化该怎么去解决。

　　希望妈妈帮助孩子坚持吃中药。目前中药改变大脑里面错构瘤引起的一种变化。结节硬化症是一种胚胎发育，一种不正常的表现，中药乐意起到一定的作用。

　　当然西药里面有一个雷帕霉素，也是可以的，但是这个药非常麻烦。

　　孩子现在一岁半，从去年十一月份第一次抽搐，去正规医院做相关检查脑电图，核磁共振均无查出异常，但至今发作已十几次了，都是全身大发作，吃左乙拉西坦加到最大量3毫升都控制不住，反而发作更频繁。这种情况该怎么治疗？

　　首先他对中国的医疗现状并不了解，所谓的正规医院就是综合医院，综合医院它有神经内科或者是儿科，它完全有能力检查出癫痫。

　　很多疾病都有脑部的不正常表现，脑电图、核磁共振等常见的脑科检查比较好的仪器，能查出一些相关变化。

　　但癫痫是一种特种疾病，需要专科医生以及专业脑电图技师来分析他的脑电图，可以降低脑电图的误诊率。

　　脑电的报告证分析结果有误，没有分辨是哪种类型的癫痫，盲目的或者试探性给予左乙拉西坦药物治疗。

　　左乙拉西坦药物是广普的抗癫痫药物，不管是哪种类型都有效。药物无效估计还有其他问题。因此是什么原因引起的癫痫要弄清楚。

　　孩子吃左乙拉西坦的量按照他的体重，今年一岁半三毫升并不是最大量，因为左乙拉西坦在儿童中代谢非常的快。

　　有资料显示左乙拉西坦用的量可以是每公斤四十毫克，或者是每公斤体重甚至达到六十毫克，这需要专科医生专业指导。

　　女儿现在4个月零24天，从出生第三天发现抽搐现象，后确诊为癫痫。有时一天抽一次，有时一天抽三四次，甚至更多，抽搐时间大部分是30-40秒，一发病就连续抽三四天，偶尔十天才发病。从8月6日抽过到现在没发病。医生开的药是左乙拉西坦片。请问这个能治好吗？

　　新生儿或者婴儿期出现癫痫发作，有很多癫痫发作是良性的，比如说良性新生儿婴儿痉挛症，或者是良性婴儿痉挛症的发作，孩子可能是这种类型的癫痫，这需要专科医生来帮助他确诊。

　　假如是良性的，愈后非常好，不需要经常服用相关的癫痫药物。

　　但是如果治疗不合理的话，随着年龄的长大，也可能在少年期十二三岁时，再次出现癫痫发作。希望加重引起重视，积极带孩子到专科医院进行专业合理的治疗。