癫痫的预后与发作类型、病因、发作频率、治疗是否及时合理以及发病年龄等多种因素有关。近年来,随着科学技术的发展,新的诊断和监测仪器问世,新抗癫痫药的涌现,对癫痫诊断、治疗预后研究、干预治疗不断提高,基本上改变了过去对癫痫预后的悲观观点。
癫痫病的预后是指癫痫病情发展情况,包括存活与死亡两个基本结局。在存活者方面,还可分为治愈、缓解、迁延、慢性化、恶化、复发、致残以及发生合并症等结局。
对癫痫预后有利的因素
情绪冲动小,无特殊不良嗜好
加强心理卫生
发病较晚,如3-4岁
神经系统无异常
智力无异常
发作类型单一
发作频率低
病程短,对抗癫痫药反应敏感
无强直性,无张力性及复杂部分性发作
规律的抗癫痫药治疗
发病年龄
起病年龄越小,往往预后越差,尤其是1岁以内起病者。
发病年龄不但与病因和病理有关,而且与发作类型有关。如2岁以内发病者,往往伴有明显的器质性脑损伤以及神经精神障碍。
起病年龄大,病程长,但有精神神经障碍及脑电波异常者复发率高;而迟发性癫痫无脑瘤等器质性病损者预后较好。
发病时间
发病早但很快得到控制的患者,其预后比那些发病晚或在婴儿期发病需要很长时间治疗的要好。
0~14岁初发病后再发的可能性为46%,15~54岁为37%,55以上者为29%。
无神经系统器质性病变的晚发性癫痫预后良好。
起病至开始治疗的时间:治疗越早,疗效越好,预后越佳。起病2年内为比较佳治疗时间。
如果持续发作2年以后才开始治疗,那么以后控制发作的可能性就降低一半,所以早期治疗对决定疾病的结局是极为重要的。
从起病到开始治疗时间超过5年者预后差。
家族史
遗传因素在癫痫的发病中起着重要作用,癫痫家族中无肯定预后价值。
癫痫是多基因遗传病,其发病年龄、发作类型和发作频度乃至病理,都可能受遗传基因的制约,部分可以自愈。
哪些因素提示预后较差
癫痫患者一般预后有下列因素提示预后较差:病前有脑组织损伤史、智力低下、小运动性失神发作、婴儿痉挛、精神迟滞、精神疾行为障碍、癫痫复杂部分性发作、癫痫混合性发作类型、癫痫延迟治疗等。
社会、家庭因素与癫痫预后的关系
社会环境、家庭氛围及经济地位对癫痫的预后有一定的影响。
癫痫患者的家庭及周围有关人员对癫痫患者的态度以及治疗等,均对患者的社交、学习、生活、工作产生影响。
有人指出,父母的教育方式直接影响癫痫患者的发作频率。良好的教育方式可以改变癫痫患者的一生。
家庭是社会的一部分,社会的支持能改善患者的生活环境,二者协调一致可使癫痫患者在身体、心理和社会适应三方面均有裨益。
癫痫病治疗困难,在患病期间要非常的注意,同样在癫痫预后同样也需要注意一些问题。癫痫预后该注意些什么?
避免刺激性事物
癫痫患者应该要避免刺激性的事物或者是习惯,如像饮酒、吸烟、疲劳、精神压抑、暴饮暴食、感染性疾病、受惊发热、有害的声、光刺激等生活中的不良习惯都是癫痫患者需要极力避免的。
避免恐惧的行为
癫痫患者一定要避免去做一些让自己感到恐惧的事情,癫痫患者的家属朋友也要尤其注意这一点,像走夜路,登高、蹦极等,玩心跳和练胆量的事情。
避免惊吓
这一点需要癫痫患者的家属及朋友注意,避免让癫痫患者受到惊吓,比如不要在癫痫患者背后猛的大声说话,在癫痫患者不注意的时候拍他的肩,或故意躲起来吓唬他,以免癫痫患者因为受到惊吓影响癫痫预后效果。
不要思虑过多
癫痫预后患者应尽力的避免进行深思,不宜过多的考虑问题,或者过于忧心自己今后的生活等等,癫痫患者在选择工作的时候,也要注意要选择轻松不劳累伤身的工作。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20