大多数癫痫患者服用癫痫药物,可以有效地减少或停止癫痫发作。但如果药物控制不佳,还有其他治疗方式会有帮助:
1.癫痫外科手术
一部分癫痫患者经过详细的术前检查可以进行脑科手术以根除癫痫发作。如果你的大脑通过详细术前检查可以确定出局限的癫痫病灶,并且此位置与你大脑功能区(控制运动、感觉、语言等功能)并不重合,医生通常会建议尝试外科手术以根除癫痫发作。进行外科手术的患者大部分都是已经尝试几种不同的癫痫药但控制效果不佳的药物难治性患者。
另外如果大脑有占位或外伤等明确异常的患者,如果术前检查证实发作与这些异常脑组织有明确关联,癫痫外科手术切除则是首选治疗方式。
2.迷走神经刺激(VNS)
迷走神经刺激(VNS)用于癫痫的治疗,它将刺激器植入在左锁骨下方的皮肤下。该装置类似于起搏器,给予神经节律性刺激。刺激器连接电极,在完整的一天规律性刺激人颈部的迷走神经。这会向大脑发送电信号,这有助于预防导致癫痫发作的电活动产生。
在植入VNS之后,可能需要几个月甚至两年才能观察到癫痫发作控制的差异。它的效果有时候也可能并不显著。
VNS主要作用:
减少癫痫发作
减轻癫痫发作症状
提高生活质量
3.生酮饮食
生酮饮食现在多用于儿童癫痫治疗,通过高脂肪和低碳水化合物的饮食方式来尝试控制儿童癫痫发作。这类患者往往药物无法控制发作。
除此之外,近些年国外还进行了关于成人的饮食治疗方案研究-Atkins饮食。研究人员发现,32%的生酮饮食患者和29%的改良Atkins饮食患者的癫痫发作减少了50%或更多。同时,根据2016年10月“神经病学”上发表的研究,9%生酮饮食患者和5%改良Atkins饮食患者的癫痫发作下降了90%以上。但由于这种治疗方式很难坚持,所以相关更深入的研究也比较难开展。
国内现在饮食治疗方式没有广泛被应用。
4.脑深部电刺激(DBS)
脑深部电刺激是缓解癫痫症状以及发作频率的一种治疗方式,它适用于药物治疗无效,而且由于癫痫灶为双侧或者位于语言中枢区等而不适合外科手术切除的患者。目前,很多关于DBS的临床研究还在进行,疗效褒贬不一。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥5401.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1421.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥28调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥491.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.2用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥30成人部分性癫痫发作的添加治疗。
健客价: ¥88