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我的癫痫该如何治疗?

2017-09-11 来源:脑科张华  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗癫痫药物(AEDs)通常是癫痫治疗的首选。约有70%的患者能够通过AEDs有效控制癫痫发作。通常如果出现两次以上的发作会考虑开始药物治疗,因为单次癫痫发作还不能明确患者病情。

       癫痫最终治疗目的是有效控制癫痫发作,提高生活质量,不同患病状况需要治疗方式。

  癫痫发作有可能在人生不同阶段出现症状、频率的变化。首次癫痫发作出现在儿童或青年期多见。

  另外患者可以通过改变生活习惯来尽量避免触发发作,如熬夜、饮酒等。

  治疗概况

  抗癫痫药物(AEDs)通常是癫痫治疗的首选。约有70%的患者能够通过AEDs有效控制癫痫发作。通常如果出现两次以上的发作会考虑开始药物治疗,因为单次癫痫发作还不能明确患者病情。

  在某些特殊情况下,治疗可以在首次发作后开始:

  脑电图(EEG)显示明显癫痫样异常。

  磁共振成像(MRI)扫描显示脑损伤

  出现某种损伤大脑的病症,如中风

  对于一些患者而言,癫痫外科手术会是另一种选择。癫痫外科手术的最基本原则不能造成患者大脑功能区域损伤,严重影响患者生活。外科手术是现今唯一能够根除癫痫的治疗方式。

  除此之外,如果药物和外科手术都无法帮助患者减轻病痛,迷走神经刺激可能会是另一种选择。在胸部的皮肤下植入一个小的装置,该设备向大脑发送电活动。。

  生酮饮食对于药物治疗难以控制癫痫发作的儿童也会有一定效果。

  下面主要介绍主要的两种治疗方式。

  药物治疗

  1大多数癫痫患者可以通过AEDs有效控制发作。AEDs不能治愈癫痫,但可以预防癫痫发作。

  AEDs的种类很多。一般来说,药物通过改变大脑中进行电活动的化学物质水平来起作用。这样可以减少癫痫发作的机会。

  推荐给患者的抗癫痫药物类型将取决于许多因素,包括癫痫发作类型,年龄,是否有与其他药物相互作用的可能性,以及是否到了怀孕期。

  常用的抗癫痫药物包括丙戊酸钠,卡马西平,拉莫三嗪,左乙拉西坦,奥卡西平等等。

  药物选择

  AEDs有许多不同的形式,包括片剂,液体等。重要的是患者应遵循关于医生给于的药物计划,何时服用什么种类的、多大剂量的AEDs。不要突然停止服用抗癫痫药物,因为这样做可能会导致癫痫发作。

  医生将以低剂量的AEDs开始,在安全限度内逐渐增加癫痫药物指导有效剂量。如果一个抗癫痫药物不能有效控制癫痫发作,将通过替换新药或者联合用药来进一步尝试。

  药物治疗目的是使用最低剂量的单一药物来实现最大程度控制发作,并无明显副作用产生。尝试不同类型的单药治疗优于联合用药,除非单药无效时可能需要联合用药控制癫痫发作。

  丙戊酸钠通常不适用于育龄妇女,因为有可能导致未出生婴儿身体缺陷或发育问题的风险。

  如果患者没有发作两年以上,根据复查结果可能会考虑停止药物治疗。这需要根据患者自身情况具体考虑。

  药物副作用

  使用抗癫痫药物开始治疗时,副作用有可能会出现。然而这些症状通常是短暂的,并在一小段时间内会消失。具体副作用将取决于服用的药物,但一般常见副作用包括:

  睡眠增多

  身体无力

  亢奋

  头疼

  震颤

  毛发损失

  牙龈炎

  疹子

  如果发生皮疹,这可能意味着对药物过敏,立即停药并就医。

  有时如果剂量太高可能会遇到类似呕吐等情况,这时需要联系医生考虑调整剂量。

  手术治疗

  2癫痫手术操作并不是简单的切除,国际上通过改进手术操作使得其更安全有效。

  通过术前检查,一部分癫痫患儿可以找到引起癫痫发作的脑部起源区,如果同时该区域切除后不会引起其他问题,癫痫外科医生可以进行根除术以帮助患儿脱离疾病。

  另外,通过术前检查根本无法定位,患儿发作频率较高、症状严重,药物又无法控制时,我们可以考虑使用其他类型的手术。其中包括:

  胼胝体切开术:该手术是切断大脑两个半球之间的连接。

  软膜下横切:该手术是切断导致癫痫发作的特定部位的脑神经纤维联系。

  这两种手术都可以防止有效缓解癫痫发作。

 

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