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颅脑外伤癫痫的潜伏发作需警惕

2017-09-09 来源:北京燕都癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:各型颅脑损伤均可造成癫痫发作,但是开放性损伤引起者远较闭合性损伤引起者多见。伤情越重发生癫痫的机会越多。

  天降横祸造成了颅脑外伤?因为疾病做了脑部手术?这时候,除了脑外伤康复,还需要注意外伤性癫痫。外伤性癫痫是颅脑损伤的一种严重并发症。其发作时间不定,可发生于伤后的任何时间。颅脑外伤癫痫的潜伏发作,是颅脑外伤患者需提防的。

  颅脑外伤是引起癫痫的常见原因之一,但并非所有的颅脑外伤患者都并发癫痫,其发生率介于0.1%~50%之间,发生率与损伤部位、性质及严重程度有关。据Caveness对百万例有脑组织损伤的患者分析,外伤后癫痫发作者约为30%,其中,伤后6个月内出现者约50%,2年内发生的共80%,约半数会遗留长期反复发作。

  各型颅脑损伤均可造成癫痫发作,但是开放性损伤引起者远较闭合性损伤引起者多见。伤情越重发生癫痫的机会越多。损伤部位与癫痫的发生率也有密切关系,损伤越接近皮质运动区或颞叶内侧部位,癫痫越易发生。

  早期发生的癫痫,常由脑挫伤、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅骨凹陷骨折引起。伤后数月或1年多发生的晚期癫痫,多因颅内异物、慢性血肿、脑水肿、脑皮质萎缩和脑膜-脑疤痕造成。癫痫的类型以局限性进展型发作为多,但也有大发作或小发作,颞叶损伤后可有精神运动性发作。

  外伤后应注意是否有意识丧失,伤后意识丧失持续1小时以上者,外伤后癫痫发生率为5%~10%;不伴意识丧失者约为2%。小儿脑撕裂伤后癫痫发生率高达30%。硬脑膜穿通伤、外伤后遗忘症持续24小时以上者,外伤后癫痫发生率亦较高。

  外伤后癫痫应与因癫痫发作导致的跌伤鉴别,后者很少引起严重的颅脑损伤。应详细询问发作表现,以判断外伤和癫痫的因果关系。

 

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