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服药期间患者及家属应注意什么?

2017-09-02 来源:济南中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:癫痫病是一种高发病率的疾病,很多人都患上了此类疾病,医学上对癫痫病一直很重视,没有中断过对此病的关注。当癫痫确定之后,医生即给患者口服抗癫痫药,以期癫痫的完全控制。

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  应按时服药
 
  首先患者及家属应了解,癫痫与其他疾病一样,通过药物治疗完全可以有效的控制或治愈,只不过这种病的服药时间较其他疾病药更长些。
 
  有的患者及家属认为这种病很丢面子,发病时非常恐惧,怕周围人瞧不起,因此服药时躲躲闪闪,在公开场合下不敢服药,因而造成复发。
 
  在服药期间,患者坚持服药,家属应督促其服药非常重要,因为如果间断服药,非常容易使癫痫不易控制,有时还会诱发癫痫持续状态。
 
  不同的抗癫痫药,由于代谢不同,服药次数也不相同。
 
  比如苯巴比妥,可以每日服1次,就足够保证药效。卡马西平可每日服2次,即每早、晚各服1次。
 
  苯妥英钠由于每人代谢不同,因而服药次数也不同,需根据每人的血药浓度来做调整。
 
  丙戊酸钠(镁)按血药浓度的半衰期应每日服2~3次药,但由于其代谢产物也有抗癫痫作用,有人观察每日服药1次即能保持良好的抗癫痫效果。
 
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  对症用药
 
  在服药期间,有的患者可能仍有发作,这时患者也不要认为这种药肯定无用而擅自停药,而应找医生。这时一个可能是药物剂量偏小,血药浓度偏低,一个可能是患者用的药并不合适。
 
  案例
 
  比如曾有一位患者为精神运动性发作,患者当地医生开始则给苯妥英钠,1片,每日3次口服,患者仍有发作,让其加量2片,每日3次,发作仍不能控制时,当地医生又加氟鲁米那、地西泮等药物,在当地治疗半年左右仍有发作。患者来我院就诊,给换上卡马西平,数日后发作即被控制。
 
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  观察药物的毒副作用
 
  药物毒性及过敏反应
 
  服药期间,患者及家属应观察药物的毒副作用。刚开始服药要注意抗癫痫药的急性毒性及过敏反应。比如:
 
  有的患者服卡马西平后出现头晕、剥脱性皮炎;
 
  有的在服苯妥英钠后出现走路不稳、皮疹;
 
  有的抗癫痫药服药后出现嗜睡,在服药期间应避免需注意力非常集中的工作;
 
  有的药物如丙戊酸钠空腹服药可出现恶心,所以应将服药改为饭后。
 
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  定期查血象、肝功能
 
  部分抗癫痫药可干扰骨髓的造血机能,因此需定期查血象。
 
  抗癫痫药大多在肝脏代谢后排出体外,因此定期抽血化验肝功能很重要,如果血象、肝功能出现异常时,药及时找医生调整抗癫痫药,减量或换药。一般以3个月至半年左右化验一次为宜。
 
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  正规服药发作仍不能控制怎么办?
 
  在患者正规、按时服药,医生正确投药的基础上,患者仍有发作,这是需要医生监测血药浓度,看是药量不足、患者耐受还是药物中毒。
 
  有的抗癫痫药物中毒可使发作加重,非常容易与药量不足发作未被控制相混淆。
 
  对于服药后已很好控制的患者,半年至1年监测一次血药浓度也非常必要,以便及时发现过量,剂量不足或药酶自身诱导。
 
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  儿童服用抗癫痫药应定期做智商测定
 
  有些抗癫痫药明显影响智力,比如长期应用苯妥英钠可致记忆力减退,注意力不集中,与卡马西平比较,苯妥英钠和苯巴比妥对智商影响较大,卡马西平几乎无影响,因此对儿童部分性发作和全身性发作,均应首选卡马西平治疗。
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