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中医诊断癫痫之望闻问切

2017-08-29 来源:济南中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中医诊察疾病的主要方法是望闻问切四诊,它们是辩证论治的基础。通过四诊了解病因、分析病情、判断预后、指导治疗。

   望诊

  望神情
 
  主要注意眼神,若清澈灵活,炯炯发光,此心神无伤;若浑浊发呆,则心神受蒙。
 
  望面色
 
  红润有泽则气血调和;两颧发赤为胃有积热;面色萎黄是脾胃虚弱;面灰带黑乃肝肾亏损,病重难治。
 
  望唇舌
 
  唇红,脾胃多积热;
 
  唇、舌生疮,心胃火盛;
 
  舌质红绛多热,舌苔质淡嫩多脾虚,
 
  舌质尖边赤为心肝有热,舌质暗红为血瘀
 
  舌苔黄为里热,舌苔黄腻乃热内蓄,
 
  舌苔白厚多积滞,剥脱苔常为积滞夹虫之候。
 
  口流清涎不断为脾虚湿盛。
 
  望形态
 
  多动不能静止乃心肝火盛;懒动、走路不稳为脾肾两亏。
 
  望发作状态
 
  见到患儿犯病,在积极处置的同时,要注意观察抽搐的形式,是全身抽搐,还是半身抽搐,是点头痉挛,还是口眼相引。
 
  有无失神,有无跌倒,有无转圈,有无奔跑,有无吐痰沫,有无尿失禁。发作时间多久,发作后又有什么表现。亲眼见到有助于正确诊断和辩证。
 
  闻诊
 
  听语言
 
  多言好语是心肝有热;沉默寡言是心脾两虚。声音宏亮肺胃气实;声音低沉、无力,是脾肺气虚。
 
  听痰鸣吼叫
 
  见到患儿犯病时,要听有无痰鸣吼叫;如果有要注意声响高低,时间长短。一般声响高、时间长多为痰热;声响微、时间短多兼气虚。
 
  问诊
 
  问病史
 
  首先要问清楚第一次发病的年龄、季节,是白天还是夜晚?
 
  犯病前得过什么病,
 
  有否颅脑外伤、高热惊风、瘟疫发痉。
 
  特别要注意询问胎儿时母亲的精神、饮食、劳逸、疾病情况,以便尽可能地找到病因。
 
  紧接着要询问发作的全过程。
 
  总病程多长?每次犯病间隔多长时间?
 
  有否诱因?
 
  重点要了解发作时的状态。
 
  发作前有否先兆?
 
  发作期有无神志丧失?
 
  抽搐的形式与程度?历时多久?
 
  发作后有无头痛、嗜睡、瘫痪或哭叫,或狂乱?
 
  通过对这些情况的了解,为诊断和辩证提供依据。
 
  问睡眠
 
  是否安稳?有否手足蠕动、眼球转动、惊起、狂叫或哭闹?颜面肌肉有否小的瞤动?
 
  一般睡眠安稳病情稳定,不安稳往往是犯病的先兆;有些如手足蠕动,颜面肌肉抽动、惊起、狂叫本身就是癫痫发作。
 
  问二便
 
  要问小便是否通畅?尿色是黄是白?
 
  一般小便通畅,颜色淡黄清亮为宜,若尿多色白,多为肾虚寒;
 
  尿少、色深黄提示里热已盛。
 
  问大便是否秘结?
 
  一般大便通畅、无秘结、不恶臭为宜;
 
  若大便干结、恶臭,此肠胃积热盛。
 
  问精神状态
 
  是安静,还是烦躁、多动?能否接受教育和自控?有否任性和不避危险?
 
  一般安静,能够听话,并知善恶、好歹。不听劝说,一意孤行,甚至打人毁物,多为心肝两经热炽,病情重,或预示将犯病。
 
  若对周围事物麻木不仁,无反应,无表情,多为心神受蒙蔽,智力受到严重影响,预后不良。
 
  切诊
 
  切脉
 
  癫痫病人的脉象,其中滑脉占26.8%,弦脉占19%,数脉占30.7%,其它细、沉、弱、缓占23.5%。滑脉为痰盛,弦脉有肝风,数为里热,细、沉、弱、缓乃脾肾、气血虚象。
 
  触腹
 
  重点查看腹部有否灼热、胀满。有灼热、胀满者多为积热。
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