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癫痫-脑外伤的严重后遗症

2017-08-26 来源:脑外好大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:并非所有的脑外伤病人都会并发癫痫,外伤性癫痫的发生与颅脑损伤的严重程度、部位和类型有关,与遗传因素亦有一定关系。一般说来,脑损伤的程度愈重,发生癫痫的可能性就愈大。

  癫痫作为脑外伤严重的后遗症,困扰了很多脑外伤患者及家属。那么癫痫和脑外伤到底有什么关系?又该如何治疗?专家来详细介绍一下这方面的知识。

  其实并非所有的脑外伤病人都会并发癫痫,外伤性癫痫的发生与颅脑损伤的严重程度、部位和类型有关,与遗传因素亦有一定关系。一般说来,脑损伤的程度愈重,发生癫痫的可能性就愈大。

  外伤性癫痫的发作形式多种多样,其中以局限性运动性发作和全身强直-阵挛发作为多。癫痫可在伤后任何时期发生,但绝大多数出现于伤后2年内,尤以伤后3~6月发病率最高。5年以上无发作者,出现发作的机会则较小。

  在治疗方面,专家指出脑外伤后癫痫可防可治。首先要树立战胜疾病的坚强信心,保持积极乐观的情绪,还应坚持有规律的工作和生活,避免不良刺激,戒烟禁酒,这些都是治疗取得成功的必要条件。此外,更重要的是要到医院接受及时的正规诊治。

  内科治疗

  首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药,如丙戊酸钠、卡马西平或副作用较小的二代新药。对全身性发作特别是癫痫持续状态,首选安定。

  用药原则如下:

  ①先用常用的药物,并且从足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;

  ②药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作;

  ③服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。

  外科治疗

  外科治疗是指手术切除癫痫病灶,其指征如下:①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有定位局限的致痫灶;②病灶一般应在非功能区;③符合上述条件的病例经系统性药物治疗无效。手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。

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