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【科学治疗】癫痫治疗误区一览表

2017-08-25 来源:北京军颐中医医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病人常因种种原因而自行减量、加量、减少服药次数或任意停药,也有受社会不实广告的欺骗而滥用所谓的纯中药,其结果是或不能控制或出现毒副反应。所以病人和家属的合作是治疗成功的重要一环。

  今日话题:你是如何治疗癫痫的?

  临床未确诊癫痫即予治疗

  误诊为癫痫导致病人和家属承受很大的精神压力;

  无端承担抗癫病药所致不良反应的风险,有些如剥脱性皮炎、坏死性肝炎、造血系统抑制是致死性的;

  增加了不必要的经济负担。

  未按癫痫发作类型选择药物

  临床上常见对发作类型误判而错选药物,结果加重了病情,从而延误了治疗。

  在控制不良的发作中未能确保用最大耐受量

  由于单凭经验,未能应用最大耐受量而使发作控制不良是十分常见的失误。

  如不按病人个体化给药而用所谓“常规剂量”,病人就会于“亚治疗状态”而致控制不佳。

  选择抗癫痫药时,要考虑哪些因素?

  在未否定第一种药疗效前加用第二种药

  多药治疗会增加药物间相互作用,而可能增加毒副反应或减低疗效。

  当前单药治疗仍是一个重要的原则,多药治疗仅用于单药治疗失败的较难治的癫痫病人。

  未能确诊癫痫综合征

  癫痫综合征能提供更多的信息,如起病年龄、病因、发作类型、促发因素、严重程度、昼夜规律、慢性程度、预后及治疗选择。

  许多癫痫综合征是与年龄相关的,发作起始的年龄可为正确诊断癫痫综合征提供线索,综合征的诊断又可指导合适的药物治疗。

  采用过高剂量的抗癫痫药

  理论上每一早期癫痫在治疗之初,应予低剂量逐步加量,无限制加量有时会加重或加频发作,长期超量会有抗癫痫药慢性中毒危险。

  抗癫痫新药应用不当

  不同的副反应谱使得某些抗癫痫药物对某些病人的应用受到限制,虽然对照试验显示抗癫痫新药对部分性发作有效,但大多数专家反对用它们作一线药,原因之一是过于昂贵,而提倡病人不能耐受丙戊酸钠、卡马西平等一线药时方使用。

  过早撤停抗癫痫药

  癫痫发作被控制后,过早撒停药物可导致发作反复,突然撤停还会促发癫痫持续状态。

  据了解,缓解2年以上的病人中,撤药组复发率为43%,而继续用药组仅为10%。

  当然,为惧怕复发而长期不停药也非良策。

  未能取得病人和家属的合作

  国内外资料均表明,依从性不良是癫痫药物治疗失败的重要因素。

  病人常因种种原因而自行减量、加量、减少服药次数或任意停药,也有受社会不实广告的欺骗而滥用所谓的纯中药,其结果是或不能控制或出现毒副反应。所以病人和家属的合作是治疗成功的重要一环。

  滥行外科治疗

  当前某些医疗单位出于经济利益的考虑,对一些药物能控制的、定位未明确的、甚至连诊断未确定的病人滥施外科治疗。

  外科治疗终究是破坏性的,故其导致的严重不良后果是不言而喻的。

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