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专家访谈:癫痫患者妊娠期间管理需要优化

2017-08-23 来源:北京京坛癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在2015年美国癫痫学会(AES) 第69届年度会议现场,来自科罗拉多大学的Archana Shrestha以“缩小癫痫妇女生育能力的知识差距:多学科咨询和产前保健诊所的影响”为题进行了壁报展示。

   相关人员进行编译整理,希望通过了解国外的管理方式,也能对医生自己的工作有所裨益。

  Q:本次的研究主要侧重于什么内容?
 
  A:我们特别关注了怀孕和避孕方面的问题。之所以有关于这一问题的专门诊所,是因为女性癫痫患者的问题尤其多,包括怀孕和避孕,在常规门诊随访中根本没有时间来应付。开设专门的门诊后,我们可以花更多时间于这些女性患者讨论这些问题,这是传达信息的一种好方式。我们在门诊随访之前做了一个调查问卷,来观察患者对此的知识基础,并且在对患者进行教育之后看看他们关于这些问题的知识有没有得到提高。
 
  Q:随着互联网的发展,有时候人们很容易得出假设,即每个人都应该对他们应该知道的内容有所了解。事实上这些妇女在就诊之前对此了解多少呢?
 
  A:这个问题十分有趣。总的来说,在对其进行教育之前,大概只有31%患者的认识是正确的,并且即使网上有相关资讯,关键的问题是这些资讯的准确性如何,事实上有很多网站传递的资讯都是错误的。对于某些问题,患者的回答正确率低于10%。但是通过在就诊时对患者进行教育,这一成绩得到了明显改善。对患者教育之后,回答问题的正确率达到了83%。
 
  Q:有哪些内容,患者此前认为是正确的,但是事实上是错误的?
 
  A:有两个问题患者的正确率小于10%。一个问题是,在患者怀孕之前,需要有多长时间无癫痫发作,才能更有可能使其在妊娠期间不出现癫痫发作;另一个问题是,在怀孕期间服用抗癫痫药物,是否会对宝宝的神经认知发展和智力产生影响。多数人认为不会影响宝宝的认知和智力水平,但是事实上是可以的。
 
  Q:药物可以影响智力发育?
 
  A:根据目前已经完成的研究——虽然研究并没有覆盖所有药物——Depakote?(双丙戊酸钠)已经被证实与此后宝宝的智商下降相关。许多女性对这一问题并无警惕性。
 
  Q:如何与这些女性的产科医生建立联系?
 
  A:幸运的是,在我们的医疗机构中,多数患者同样就诊于我院产科,因而我们变得轻松许多。不过,也有一些患者就诊于其他医疗机构的产科,我们确保对于这些患者进行密切随访,发送信件告知我们的计划、我们的劝告及建议以及我们已经做过的事,使她们的产科医生可以对我们所做的事有所了解。如果他们有任何问题,我们则把相关信息写下来与对方联系。
 
  Q:在我的癫痫诊所里遇到女性患者的时候,有时候会发现,产科医师本身也需要一些教育。你有没有见过一些产科医师对这种疾病的误解?
 
  A:我们曾多次与我院的产科医师进行接触。她对于癫痫与妊娠的警惕性非常好,因此我们之间并没有产生过多问题。
 
  Q:下一步的计划是?
 
  A:我们接下来想要观察的是,患者是否记住了我们提供给她们的知识。有趣的是,大约一半的女性在我们对其进行教育之前表示,她们此前已经得到过教育,但她们的得分并没有很高。与她们进行更多的协商是否有助于帮助她们记住更多?因此我们将在一年之内发送问卷或者要求患者填写问卷,来观察她们是否记住了这些内容。
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