服用抗癫痫药物有哪些不良反应

2017-08-18 来源：郑州瑞吉中医院癫痫科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：癫痫病是一种高发病率的疾病，很多人都患上了此类疾病，医学上对癫痫病一直很重视，没有中断过对此病的关注。抗癫痫药物的不良反应发生机制比较复杂，涉及多个系统，部分可停药而痊愈，有些可造成不可逆的损伤。

　　用药前问清患者及家庭患病史和药物变态反应史;用药剂量正规化、合理化;用药期间定期密切观察患者用药后情况监测患者各项生理指标，条件具备时应定期对患者进行血药浓度监测;由于该类药物之间或与其他治疗药物之间相互作用较多，应尽量减少合并用药;出现不良反应，应采取相应措施给予治疗。主要有：

　　1皮肤损害

　　皮疹为抗癫痫药物引起的常见的不良反应，苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、拉莫三嗪等均可引起皮疹，多数为良性皮疹，少数为严重皮肤损害。卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、拉莫三嗪等可致Stevenes-Johnson综合征，严重者可引起死亡。

　　2血液系统损害

　　血液系统不良反应在抗癫痫药物中常有报道，如再生障碍性贫血、血小板减少、全血细胞减少、白细胞减少等。

　　3中枢及神经系统不良反应

　　中枢神经系统常见的不良反应为头晕、头痛、头昏、乏力、疲劳、注意力不集中等，但症状不明显，对正常生活、学习无明显影响，多为一过性，随着服药时间的延长或减量后症状缓解。

　　4心血管系统的不良反应

　　卡马西平、苯妥英钠、拉莫三嗪、苯巴比妥等引起的心血管系统的不良反应的表现有心律失常，如窦性心动过缓、窦性停博、频发室性早搏、阿斯综合征等。

　　5消化系统的不良反应

　　抗癫痫药物引起消化系统的不良反应为严重肝功异常、慢性胰腺炎、胃出血、食管气管瘘等。

　　6内分泌的不良反应

　　主要表现为男性乳房发育、闭经、溢乳等。其机制可能与下列因素有关：诱导肝微粒体酶加速激素的代谢;下丘脑和或垂体前叶功能受干扰;抗癫痫药物对内分泌腺的直接影响。

　　7淋巴系统的不良反应

　　主要的不良反应为淋巴结肿大、假性淋巴瘤综合征、淋巴瘤等。

　　8全身性损害

　　主要表现为多系统损害、发热、死亡等。

　　9其他

　　抗癫痫药物还可引起癫痫恶化、胎儿死亡、低钠血症、胎儿畸形等不良反应。几乎所有抗癫痫药物都有潜在致畸作用，联合用药危险性更大。

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适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径≥ 5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血）。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗（包括系统性抗生素治疗）无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。

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