20世纪的前半叶,抗癫痫药物一经问世,得到世界各地的癫痫患者关注,时至今日,抗癫痫药物依然是癫痫病人群最佳选择,但是近期,美国FDA(美国食品药品管理局)告诫医务人员,接受抗癫痫药治疗的患者可能产生自杀意念和自杀行为。该结论基于对涉及11种抗癫痫药治疗癫痫、精神疾病和其他疾病的安慰剂对照研究的分析。该分析显示,接受抗癫痫药治疗患者的自杀意念和自杀行为发生率约为安慰剂组患者的2倍(0。43%对0。22%)。
谨慎使用抗癫痫药物,对生命负责
美国FDA将抗癫痫常用药物纳入分析研究,被纳入分析的抗癫痫药包括:卡马西平(商品名Carbatrol、Equetro、Tegretol和TegretolXR)、非尔安酯(商品名Felbatol)、加巴喷丁(商品名Neurontin)、拉莫三嗪(商品名Lamictal)、左乙拉西坦(商品各Keppra)、奥卡西平(商品名Trileptal)、普加巴林(商品名Lyrica)、噻加宾(商品名Gabitril)、托吡酯(商品名Topafunction)丙戊酸盐(商品名Depakote、DepakoteER、Depakene和Depacon)和唑尼沙胺(商品名Zonegren)。
在开始抗癫痫药治疗1周内即可观察到患者的不良反应中自杀意念和自杀行增加,且该危险在24周研究期间持续存在。美国FDA指出,虽然仅对上面列出的11种药进行了分析,但所有抗癫痫药都可能存在增加患者自杀想法和企图的危险以及由于患者剂量、体质、服用药物时间不同,均有不同程度的反应,将会普遍修改此类药的标签。
合理用药减少抗癫痫药物不良反应
剂量相关的不良反应
例如苯巴比妥的镇静作用,卡马西平、苯妥英钠引起的头晕、复视、共济失调等与剂量有关,从小剂量开始缓慢增加剂量,尽可能不要超过说明书推荐的最大治疗剂量可以减轻这类不良反应。
特异体质的不良反应
一般出现在治疗开始的前几周,与剂量无关,部分特异体质不良反应虽然罕见但有可能危及生命,几乎所有的传统抗癫痫药物都有特异体质不良反应的报道,主要有皮肤损害、严重的肝毒性、血液系统损害,新型抗癫痫药物中的拉莫三嗪和奥卡西平也有报道,此类不良反应一般比较轻微,在停药后迅速缓解,部分严重者立即停药,并积极对症处理。
长期的不良反应
与累积量有关,如给与患者能够控制发作的最小剂量,若干年无发作科考虑逐渐撤销药或减量,有助于减少抗癫痫药物的长期不良反应。
致畸作用
癫痫妇女后代的畸形发生率是正常妇女的2倍左右,造成后代畸形的原因是多方面的,包括遗传因素,癫痫发作,服用抗癫痫药物等,大多数研究者认为抗癫痫药物是造成后代畸形的主要原因。
美国FDA表示虽然70%-80%的癫痫病人通过抗癫痫药物的治疗能够获得较为满意的效果,但仍不排除抗癫痫药物能够刺激患者自杀的倾向,要谨慎服用抗癫痫药物。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥25五子衍宗丸:补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。 前列回春胶囊: 益肾回春,活血通淋,清热解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿频、尿急、尿道涩痛、淋浊、性欲减退、阳萎早泄等症。
健客价: ¥479龙鹿胶囊:温肾、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,遗精阳痿,举而不坚;女子宫寒,久不孕育。 龙金通淋胶囊:彝医:夫色丕渣,西弗色哩哩诺奴诺,夫撒凯奴,吐土希合。中医:清热利湿,化瘀通淋。用于湿热瘀阻所致的淋证,证见:尿急,尿频,尿痛;前列腺炎,前列腺增生症见上述证候者。
健客价: ¥1450用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥46适用于因骨质增生引发的疼痛。
健客价: ¥61.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥95清热解毒、发汗解表。用于上呼吸道感染引发的发热症。
健客价: ¥35改善由帕金森引起的步态僵直和直立性头晕;改善由Shy-Drager综合征或家族性淀粉样多神经病所致的直立性低血压、直立性头晕和昏厥;改善血液透析患者由于直立性低血压引发的头晕和乏力。
健客价: ¥158本品可用于治疗如下微生物的敏感菌引起的各种感染: 1.下呼吸道感染:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.鼻窦炎:由产生β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥22如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥26用于普通感冒或流行感冒引发的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥22阿莫西林克拉维酸钾(7:1)片功效:本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1、下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3、窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4、皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5、尿路感染:由大肠杆菌、
健客价: ¥14