亚特兰大疾病预防控制中心(CDC)的一项最新数据显示,癫痫患者比一般人群更容易自杀。亚特兰大CDC的NiuTian等人称,CDC国家暴力死亡报告系统(NationalViolentDeathReportingSystem,NVDRS)数据分析结果显示,癫痫患者的年自杀死亡率比一般人群高出16%。
但根据一项独立研究结果,一个简单的筛查试验便可以防止癫痫患者中最年轻群体的自我伤害。克利夫兰诊所的TatianaFalcone等人表示,一项基于电子保健记录(electronichealthrecord,EHR)的问卷防止了400名儿童癫痫患者中13名患者的自杀行为。“至少每6个月对情绪障碍和自杀意念的常规筛查可以对患者的早期转诊及治疗有所帮助,并且可能救他们一命。”Falcone等人写道。两组研究者均在美国癫痫协会(AmericanEpilepsySociety,AES)2015年会议壁报中报道了他们的研究结果。
成人NVDRS数据
众所周知,癫痫患者心理健康问题风险会增加,包括抑郁及自杀意念,根据此前的预计结果,终生的自杀未遂发生率为20%。为了更好地处理这些数据,Tian等人挖掘了2003~2011年间17个州癫痫患者的NVDRS数据,他们的癫痫病史为10年或更久。他们发现,癫痫患者中共有972名自杀者,一般人群中为81,529名,由此推出,癫痫患者的年度自杀死亡率比一般人群高16%,为16.03/10万人
癫痫患者与一般人群相比更可能在他们家中或在居民区中自杀(81%vs76%),并且服毒死亡的可能性为一般人群的两倍(38%vs17%,P<0.01)。医生应当特别警惕年龄在40~49岁之间的癫痫患者,在这个年龄段之内的癫痫患者自杀率与一般人群相比显著增高(29%vs22%,P<0.01)。预防癫痫患者的自杀,应当多加注意年龄在40~49岁之间的患者,并且减少他们在毒药中的暴露或接触机会,特别是患者在家中时。”Tian等人写道。
儿童癫痫患者
Falcone等人指出,儿童癫痫患者的自杀情况稍欠明确,但一些研究显示,儿童癫痫患者自杀意念比例高达37%。他们对400名儿童癫痫患者进行了5303次精神健康筛查,这些儿童均为2008~2015年间于克利夫兰诊所就诊的患者。
他们的HER使其可以通过患者健康问卷(PatientHealthQuestionnaire,PHQ-2)开展筛查项目,通过随后的算法决定患者是否需要使用儿童抑郁筛查量表CES-DC进行进一步的心理健康筛查。基于这些结果,患者接受心理健康相关文献或自杀筛选器检查,后者检查后将转诊至急诊科或社工处。研究结果显示,大约有1/4(26.5%)年轻患者自杀筛查结果为阳性。
研究者表示,总体来看,有13例自杀被成功阻止,其中包括9名女孩和4名男孩,年龄范围为9~18岁。另外,有12例企图自杀的患者,所有患者都已转交予ED。他们注意到,所有这些孩子一直在服用选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。此外,作者指出,儿童焦虑性障碍筛选评分(ScreenforChildAnxietyRelatedDisorders,SCARED)的总体平均得分为47.69,这对于临床焦虑诊断是有意义的。儿童抑郁量表(ChildrenDepressionInventory,CDI)总体平均得分则为88.3,这对于抑郁同样具有意义。最后,根据不良童年经历(AdverseChildhoodExperiences,ACE)量表得出的精神创伤暴露平均得分为2分。
研究者得出结论,针对情绪障碍和自杀意念进行每半年一次的例行筛查,可能有助于早期转诊和适当的治疗,并有可能挽救患者生命。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20