癫痫的检查现如今也是日新月异,越来越多的患者对于癫痫检查这个概念也有了新的认识,下面我们一起来认识。
癫痫是临床常见疑难病症之一,具有顽固性、突发性、反复性等特点。据世界卫生组织对我国大规模调查报告显示,我国癫痫发病率为7‰,全国有癫痫病人800多万,其中儿童和青少年为高发人群。据全国第五届癫痫病学术会议披露,癫痫人群中,40%多的患者从未进行过治疗,35%的患者接受的是不正规的治疗,不能很好地控制癫痫发作。长期、反复的癫痫发作严重影响患者的身心健康,不仅给患者造成巨大的精神压力,而且给患者家庭带来了沉重的经济负担。给癫痫患者以更多的理解和关爱,使他们得到正规的、有效的治疗,尽快走出阴影,是全社会的责任。为此,笔者就癫痫的发病原因及治疗等相关问题,采访了著名神经外科专家、解放军304医院神经外科主任李安民教授。
癫痫的发作类型
癫痫是由于大脑神经元反复放电所引起的一种发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱。据李教授介绍,根据脑内异常放电的部位和范围不同,癫痫在临床上表现出的发作症状也不同,归结起来有四种类型。一是大发作,表现为突然意识丧失,全身痉挛性抽搐,口吐白沫,双眼上翻,大小便失禁。癫痫患者中80%表现为全身性大发作。由于其发病时出现上肢屈曲,下肢伸直,身体向后背,状如羊角,又像风一样来去突然,所以老百姓把癫痫也叫作“羊角风”;二是小发作,表现为活动当中突然停顿,如老师在讲课时突然失神,粉笔掉在地上,或者吃饭时筷子掉在地上等,具有突然性、短暂性的特点;三是局限性发作,表现为身体的某一部位出现抽动或强直;四是精神运动性发作,表现为情感异常,烦躁不安,或缄默不语,有个别患者有攻击性行为。
癫痫的多种病因
很多原因都可以引起癫痫,特别是大脑皮质的病变。一般认为与下列四种因素有关:1、遗传因素:在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫,其发病率是无阳性家族史人群的7倍,但癫痫通过何种方式遗传目前还不清楚;2、脑损害与脑损伤:在胚胎发育中受到病素感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫;胎儿生产过程中产伤也是引起癫痫的一个主要原因;颅脑外伤也可引起癫痫,其中开放性颅脑损伤病人的癫痫发生率可以达到50%;3、颅脑其它疾病:脑瘤、脑血管病、颅内感染等,其中脑胶质细胞瘤的癫痫发病率高达88%,颅内动静脉血管畸形的癫痫发病率可以达到50%;4、环境因素:男性病人较女性病人稍多,青少年及青壮年多见,农村高于城市,另外发热、精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
准确诊断检查是治疗的前提条件
癫痫并非不治之症,关键是要早期诊断,进行正规的治疗。而早期准确的诊断检查是进行正规有效治疗的前提。癫痫检查的目的,一是要确诊是不是癫痫,二是要明确癫痫的发作类型及病因,三是定位致痫病灶的精确部位。
随着医学技术的发展,有关癫痫诊断方面的检查手段也越来越先进,从脑电图技术到目前的CT、MRI、SPECT、fMRI、PET等结构和功能影像学的检查,都为癫痫的诊断提供了有力的帮助。
在诸多的检查手段中,脑电图的检查是最为关键的技术。因为约有20%的癫痫病人为普通影像检查不能发现病灶的顽固性癫痫,同时所有功能影像学的检查对癫痫病灶的定位都是间接和推测性的。而脑电图检查是对癫痫发作的直接检测,今年初,304医院首都癫痫外科治疗中心引进一台128导新型全数字化、偶极子定位、三维图像融合长程视频脑电监测系统(俗称癫痫刀),对脑内癫痫灶的空间定位达到毫米级,时间定位达到数毫秒级,癫痫病灶精确定位率达到95%以上,是目前我国最先进的癫痫检查定位及手术评估系统。同普通脑电图相比,一是定位精确;二是可24小时动态脑电监测,随时记录在接近正常生活环境下的脑电活动,不会漏掉任何一次极微小的发作信号;三是脑电信号与数字图像同步同屏采集/分析,精确记录病人发作间期的脑电活动及体态活动,这是鉴别癫痫发作性质及类型最有效的检查方法之一,为有针对性地进行药物治疗和外科治疗提供重要依据。
出现了事情我们大家也都不想看到的,所以有了什么事情要想把心态给放好了,再者就是在患上了癫痫后病人要及时的来了解所照成的原因问题,患者应该要认真的对待病到来的病因问题,那么,癫痫的起因基本上都有什么?下面就和专家去看看吧。
遗传因素
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。
脑部疾病
先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等
颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤
颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等
颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等
脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等
变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
全身或系统性疾病
缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;
代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;
内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;
心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;
上面也就说的一些原因,其中病人也要了解治疗上的效率,但病人也需要坚持治疗,否则是很难治疗好的,而且盲目用药断药都是有可能加重病情的。建议患有癫痫病的人早发现早治疗,去正规医院做系统的治疗比较好。
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