狭颅症
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什么是狭颅症?
狭颅症又称颅缝早闭,表现为头颅较同龄正常儿童小或者形状异常,常伴有脑发育不良和颅压增高。大部分为先天性,一部分在出生后发生。
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狭颅症的头颅是什么样的?
人的头颅是由许多片颅骨长在一起形成的,颅骨各片结合处叫颅缝。孩子的头颅大小会随年龄生长,直到成人。颅缝过早闭合可形成不同形状的畸形头颅,如扁头、舟状头、尖头、小头畸形等。
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如何确诊狭颅症?
除测量头围和观察头颅形状外,患儿可有眼球突出,在颅缝早闭处可触及骨性隆起,眼底可有视乳头水肿等。头颅X光片可见骨缝缺乏正常透光性,骨缘硬化,颅压高者可出现骨缝分离,鞍部骨质吸收,颅骨内板出现脑回压迹。CT扫描骨窗像可发现颅骨内板变薄,颅缝闭合,闭合处颅骨增厚、可形成骨嵴。
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狭颅症治疗的目的是什么?
人的脑组织是被保护在骨性的颅腔里,如果颅腔不能随年龄生长,脑组织的发育必然受到限制。狭颅症的手术治疗目的是扩大颅腔,为脑发育提供一个宽松的空间,从而促进脑发育,其次是美容。有颅压高的患儿应尽早手术,以往认为脑发育不良导致的颅缝早闭不用手术,近年临床实践证明也有不同效果。
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手术的最佳时机是什么?
一旦诊断狭颅症,应尽早手术,最佳时机是一岁半以内。
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狭颅症都有哪些手术方法?
狭颅症狭颅症的手术治疗有两种方式,一是切除过早闭合的骨缝,再造新的骨缝,二是切除大块骨质以达到碱压和有利于脑的发育。手术越早效果越好,生后6个月以内手术者预后较好;一旦出现视神经萎缩和智能障碍,即使施行手术,功能已不易恢复。
婴儿初生数月,由于大脑具有迅速生长发育的特点,对颅缝早闭患儿早期施行修补术,已有极为令人满意效果的报导。因此,对于这一疾病大多数作者主张尽早手术治疗。
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