癫痫患者的食物保健法 治癫痫长期服药是关键

　　多进酸食少食盐

　　酸性食物提供给人体丰富的维生素C、维生素B6等，有利于神经递质的合成，从而弥补癫痫患者，特别是原发性癫痫患者的一些神经递质的缺乏，减少癫痫的发作。传统食物中酸性食物大致有：花生、核桃、猪肉、牛肉、鸡、鸭、鹅、鱼、虾、蛋类等等。癫痫患者可以据此适当调整自己的食谱，合理搭配。另外有研究表明：癫痫的发作是由于神经过度放电所致，而当人体短时间内过量地摄入食盐后，高浓度的钠盐可致神经元过度放电，从而诱发癫痫，故人们常津津乐道的“少盐多醋”的养生之道，对癫痫患者依然适用。

　　多进食豆类，谷类食物

　　有研究表明，豆类食物和谷类食物（如黄豆、扁豆、小麦等）富含微量元素锰，而有调查显示：1/3癫痫儿童血清锰低于正常儿童，曾有一个15岁患儿其血清锰比正常儿童少一半，所以多进食豆类及谷类食物，可补充癫痫患者锰的摄取不足。另据研究表明：正常大脑细胞存在一定量的磷酸酶物质，但癫痫患者的大脑中严重缺乏这种酶，而豆芽中富含硝基磷酸酶物质，故进食豆芽能补充磷酸酶不足而缓解病情。

　　控制饮水

　　有学者认为：“间脑是人体水液调节中枢，大量液体进入体内，会增加间脑的负担。从而诱发癫痫。”而且有些癫痫患者往往在憋尿的过程中，突然发病，大概也因为过量饮水后造成膀胱过度充盈，从而产生较强的电冲动，诱发神经元异常放电所致。

　　食物保健

　　食物保健是中医康复的方法之一，具有营养和药物治疗的双重作用，辩证地使用药膳可有利癫痫患者的治疗和康复，兹介绍几种方法如下：

　　（1）萝卜1000g，白胡椒20g，猪头一个加水适量煲熟，加调味品，每月1～2次进食。

　　（2）大枣30g，白胡椒15g，冰糖50g，浮小麦10g，水煎服，隔日1剂，分2次进食。

　　（3）黄瓜藤60g（剪短）加水3杯，煎取2杯，分2次，口服。

　　（4）松子炖羊脑：羊脑1具，枸杞子30g，加水少许，入沙锅，文火炖1小时，分2次服，每月数次。

　　癫痫发作多种多样

　　癫痫作为一种发作性疾病，是由脑内神经元过度放电引起的阵发性脑功能障碍所致。癫痫的表现各种各样，除了口吐白沫，四肢抽动，即俗称的抽风外，还可以表现为愣神、眨眼、幻觉、咂嘴、吞咽、感觉异常等。癫痫有时与一些非癫痫性的发作不易区别，如睡眠肌阵挛，婴幼儿的屏气发作，咬牙，咧嘴等。因而，当家长发现孩子有突然发生、突然终止的意识改变，肢体抽动，精神、行为或感觉异常时，要及时到小儿神经科就诊，以明确孩子是否患了癫痫。

　　脑电图检查很重要

　　癫痫诊断的重要依据是脑电图上有癫痫样放电，但一次甚至几次脑电图检查无异常，并不能排除癫痫。为提高检查的阳性率，常常采取闪光刺激，过度换气，剥夺睡眠等诱发手段。另外，延长记录时间，也可以增加捕获痫样放电的机会，如24小时脑电图和录像脑电图检查。后者还可以通过记录发作时的临床表现和脑电图改变，判断家长所述的发作是否为癫痫性发作，并能根据记录到的放电部位和发作形式进行准确的癫痫分类。

　　很多病儿找不到病因

　　确诊为癫痫后，还要尽量寻找病因，比如了解患儿有无癫痫家族史，有无围产期的缺氧窒息史，检查患儿皮肤有无色素脱失或色素沉着，行头颅CT或核磁共振检查，排除颅内器质性疾病。另外，尚可进行一些特异性的遗传代谢性疾病的检查。病因明确后，就要针对原发病加以治疗。但仍会有一大部分患儿找不到病因，即为原发性或隐源性癫痫。

　　最佳治疗长期服药

　　不论是原发性还是继发性癫痫，都要进行抗癫痫治疗，到目前为止，治疗癫痫的最佳手段还是长期服用抗癫痫药物，并且主张早期用药，即癫痫发作一次以上，或者虽然只发作一次，但发作时间超过半个小时，就要开始抗癫痫治疗。

　　药物的选择根据癫痫的类型而定，比如全身性强直阵挛发作，多选用苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等；肌阵挛发作选用丙戊酸钠、氯硝基安定；复杂部分性发作选用卡马西平；婴儿痉挛症首选ACTH等。

　　用药剂量因人而异，因为不同人对药物的吸收、分布及代谢差异很大，同样剂量，在某些患儿达不到治疗浓度，而在另一些患儿已达中毒水平，因而要根据稳态血药浓度进行调整。血药浓度达到稳态的时间由药物的半衰期而定，药物服用后经过5个半衰期达到稳定水平，例如苯巴比妥的半衰期为96小时，要在苯巴比妥服用后20天左右血浓度才能稳定，此时才能充分发挥苯巴比妥的抗癫痫作用，这时的血药浓度才可作为调整药物剂量的参考。稳态血浓度的另一重要用途为判断疗效，也就是只有血药浓度已达治疗水平，癫痫控制仍不满意，才能说明此药无效。

　　癫痫的治疗尽可能只用一种药物，以避免药物之间的相互影响，减少副作用，而且大部分类型的癫痫，一种药物即可控制，只有少数难治性癫痫，需要一种以上的抗癫痫药物联合应用。治疗癫痫疗程要充足，要在癫痫发作停止后继续服药3～4年，然后逐渐减量至停药。

　　一些新的抗癫痫药如拉莫三嗪(利必通)，托吡脂(妥泰)，氨己烯酸(喜保宁)等，可用于难治性癫痫的治疗，国内多在原有药物的基础上加用。此类药物有时也可单独使用，但必须在医生的指导下进行。

　　抗癫痫药物常见的副作用有过敏，肝功能异常，白细胞下降，嗜睡，分泌物增多等，这些副作用在严密的监测和适当的处理下，大多不会造成严重影响。在认知方面的副作用较少，服用苯巴比妥期间，患儿会有多动，记忆力减退现象，停药后可以恢复；苯妥英钠可以导

　　致精神反应迟钝；卡马西平、丙戊酸钠未见有明显的认知方面的影响。相比之下，惊厥发作对认知的影响更为显著，惊厥控制后，即便是在服药期间，患儿的智商也有明显提高。

　　用药问题：同时用药、剂量不对、频繁换药、偏信“中药”、拒绝用药在临床工作中，常常遇到用药不当问题，有的患儿多种抗癫痫药物同时应用，而这些药物或用量不足，或已达中毒水平，使癫痫得不到很好地控制，却增加了药物的副作用；有的一种抗癫痫药尚未起效，也就是尚未达到稳态，又换另一种频繁换药，也无法取得很好的治疗效果。还有的家长因顾虑抗癫痫药物的副作用，而选用偏方“中药”治疗，我们发现为数不少的“中药”含有一种或几种西药成分，如苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等，而且有的药量也不够合理，因而提醒家长选择中医治疗一定要清楚中药成分，或到正规医院就诊。另有家长拒绝使用任何抗癫痫药物，使孩子因频繁或持续惊厥，造成严重的脑损害，如昏迷、智力低下、瘫痪、失明、耳聋等。可见合理使用抗癫痫药物非常重要。

　　多数有效控制少数需要手术

　　经过正规的抗癫痫药物治疗，多数患儿惊厥可以得到有效控制，只有少数患儿经过系统性药物治疗2年以上，仍有频繁发作，需要考虑外科治疗，但手术前必须行详细的颅脑影像学和电生理检查，明确癫痫病灶或癫痫的起源。经过手术治疗，部分患儿惊厥可以完全控制，而大部分患儿术后仍需要继续服用抗癫痫药物，但惊厥较前易于控制。

　　除积极控制惊厥发作外，还要合理安排患儿的生活，过度劳累、兴奋、睡眠过少，都是癫痫发作的诱发因素。在癫痫没有完全控制的情况下，应避免有潜在危险性的活动，如游泳、爬高等。癫痫是可以治愈的，家长和患儿要有信心，要鼓励孩子参加学校的各种活动，让孩子在一种健康正常的环境下成长。不能因孩子患病就过分溺爱，造成其病态人格，如自卑、焦虑、退缩、孤独、攻击行为、社会交往异常等。我们曾见过这样的患儿，其癫痫控制得非常满意，但只要要求得不到满足，或在学校遇到老师批评就会出现“发作”。这样即使癫痫治好了，孩子也很难适应社会。

　　总之，癫痫的治疗即要讲科学，有耐心，更要建立良好的心理状态，使患儿达到身心健康的目的。