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怎处理酒精戒断性癫痫 脑电图在癫痫治疗中的价值如何

2017-04-10 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:抗癫痫药物品类繁多,不同的发作类型要选择相应的抗癫痫药物,这是癫痫治疗中的一个原则性问题。脑电图在癫痫分类中起着重要的作用,因此它是选择抗癫痫药物显效的一个观察指标。不过,抗癫痫药物对脑电图的改善大多较临床恢复迟。

  对于此种情况主要分急性发病者、慢性病者两种情况来对待。

  急性发病者:急性酒精戒断癫痫按常规处理,也就是说,保证患者生命安全,气道通畅,补充高糖,纳洛酮,必要时静滴苯二氮卓类药物。如果诊断尚不完全明确,最好先观察6~12h,因为这段时间内常常发生癫痫。如果在观察期间患者癫痫发作,则立即应用苯二氮卓类,并维持用药两天,以使在这段癫痫好发期内癫痫发作次数减少。

  慢性病者:如果癫痫患者有致癫痫病灶,例如慢性硬膜下的病灶,则应该抗惊厥治疗。但是患者依从性很差。单纯酒精戒断性癫痫患者完全不必予慢性抗惊厥治疗。

  ⑴有助于抗癫痫药物的选择。

  抗癫痫药物品类繁多,不同的发作类型要选择相应的抗癫痫药物,这是癫痫治疗中的一个原则性问题。脑电图在癫痫分类中起着重要的作用,因此它是选择抗癫痫药物显效的一个观察指标。不过,抗癫痫药物对脑电图的改善大多较临床恢复迟。

  ⑵脑电图与抗癫痫药物剂量调整和停用。

  一般认为,抗癫痫药物控制发作有效,脑电图往往有相应改善;若临床发作不能控制或虽经控制而脑电图仍出现痫样放电,则宜改用其他药物或适当调整药物剂量,但须注意,有的药物对脑电图改善迟于临床疗效的出现,有的药物仅能减少或控制临床发作,对脑电图改善无明显效果,有的则需增加剂量脑电图方有改善。

  ⑶脑电图与停药的关系。

  何时停药是癫痫治疗中的一个重要问题。一般认为,临床发作控制,脑电图异常放电消失,则提示治疗有效。经过一段时间的维持治疗,并多次复查脑电图正常,才可考虑逐渐减量或停用抗癫痫药物。临床发作虽已控制,而脑电图异常放电尚未减弱或消失,应慎重停药,可继续服用抗癫痫药。若仅以临床发作停止的时间作为惟一停药条件,其复发率为21%~40%;而除临床发作停止时间外,同时参考脑电图痫波消失情况停药,其复发率仅为4%~27%,显示了脑电图对癫痫停药判断的重要价值。

 

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