在治疗癫痫的过程中家长非常关心的一个问题是“吃药会不会把孩子吃傻了”。为什么有这个问题?可能与癫痫患者长期服药,又常合并有智力低下,误认为智力低下是服药所致有关。
癫痫患者有时合并智力低下这是客观存在的一种实际情况,它与许多因素有关。许多神经系统疾病既能引起智力低下,又会引起癫痫发作。如新生儿时期曾有重度窒息、严重的颅内出血、先天性脑发育畸形或一些遗传性疾病(如结节性硬化症)等都可以引起癫痫发生而且常合并智力低下,有时先表现出智力低下以后才出现癫痫发作,这类患者的智力低下与抗癫痫药物无关。出生后发生一些神经系统感染(如脑炎、脑膜炎)或严重脑外伤后遗症等也常出现智力低下和癫痫,这当然也与应用抗癫痫药无关。
此外,癫痫的发病年龄、发作次数及癫痫的类型都与智力有关,所以不能把智力低下的原因都认为是服用药物所引起的。
至于抗癫痫药物对智力的影响,每个药的情况不太一样。有人认为在病儿应用苯巴比妥的早期,可能对病儿的认知及行为有影响,以后逐渐不明显。也有人认为苯巴比妥对部分婴儿的智力有影响,如果血中药物浓度达中毒范围时,则影响更明显。国内有人认为对服用苯巴比妥的病儿的记忆力受到影响,但停药后可以恢复,并达到中等以上水平。
苯妥英钠对记忆、智力、反应速度等方面均有一定影响,而且血中药物浓度越高越明显。即使在有效血浓度范围内,且无任何药物中毒的临床表现,也能使病儿精神迟钝。
虽然抗癫痫药物对认知功能可能产生一些影响,但大量研究结果表明,当癫痫经过药物治疗发作得到控制以后,虽然继续用药,病儿的智商和记忆商均有明显提高。
总之,癫痫病儿出现智力低下的原因很多,与癫痫的病因、发作类型、起病年龄、发作次数等有着密切关系,而与服用抗癫痫药物的关系并不大。服药对病儿相对是安全的。反之,如不应用抗癫痫药物,发作不能控制,造成抽搐后脑损伤,倒是容易出现智力低下。采用针刺疗法,选穴是个关键。
最早的中医经典《灵枢》上记载的治疗癫痫病常选取的穴位有:手太阳、手阳明、足太阴、足阳明、挟项太阳、带脉于腰相去三分、穷骨等,这中间大多是十二经穴。
近年来报道的治疗癫痫的主要穴位多在督脉。从现代脑病学理论分析,在督脉选穴,一方面调节脏腑,反馈于大脑,一方面刺激直接传入大脑,调节大脑机能。可见,多选督脉穴位是很有见地的。
现代医家治疗癫痫常选用的穴位有:鸠尾、大椎、腰奇、长强、心俞、百会、灵道、通里、照海、申脉、神门、少商、商阳、关冲、合谷、人中、巨阙、阳陵、天柱、气海、上星、水沟、中脘、丰隆、太冲、行间、足三里、太溪、内关、支正、间使、涌泉、劳宫、四缝、中冲、地仓、迎香、哑门、大陵、肝俞、神堂、膈俞、印堂、太阳、本神、曲差等。在这中间,大椎是选用率最高的穴位,近年来治疗癫痫也有单取大椎穴针刺的,这是因为大椎是督脉要穴,而督脉统摄诸阳,所以被医家们重视。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥2181.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥5401.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1421.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥28调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥491.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.2用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥30成人部分性癫痫发作的添加治疗。
健客价: ¥88