癫痫手术要注意什么?得了癫痫病后一般是需要进行手术治疗的,可是采取手术治疗措施对于癫痫患者有好处也会有坏处。所以各位癫痫患者在选择手术治疗之前,最好要先了解一下手术治疗的相关知识。癫痫患者术后长期处于家庭和社会中,只有正确的家庭护理才能巩固治疗效果,防止疾病复发。同时还应经常进行必要的随访和检查,以便了解手术疗效、术后抗癫痫药物的疗效、药物的不良反应并及时处理。具体包括以下几个方面:
癫痫手术要注意什么
1、关于服药问题:接受手术治疗的癫痫患者多数病情较重,在主要的致痫灶之外,往往还有比较广泛的次级致痫区,这些区域仍有比较重要的功能。如果不计后果地大范围切除轻微病变的脑组织,癫痫发作常可得到满意控制,但患者术后的脑功能状态常显著退步,这是得不偿失的。所以,手术时只能理智地切除最主要的致痫灶,不严重的次级致痫区需要通过服用抗癫痫药物来控制,有的通过长时间药物治疗后痫性放电明显缓解,甚至治愈。我们提醒患者和家属,回家后应遵从出院医嘱继续服用适量的抗癫痫药物,复诊时我们会酌情再调整药物的种类、剂量、剂型以及服药时间。日常生活中,对记忆力差或顺从性差的患者,家属要督促检查患者按时按量、准确无误地服药,防止少服、漏服和多服。疗效不佳的患者,也不可随意更换药物和剂量,无论是增减药物还是调整药物品种,均应在有经验的专科医师指导下进行。
2、关于停药问题:外科治疗后2年无癫痫发作,长程视频脑电图基本正常,经专科医师评估后可以考虑减药或停药。对于术前有明确病灶,如肿瘤、血管畸形、皮质发育不良等,病灶切除完全,术后脑电图正常,可以适当缩短停药时间。特殊情况下,也可以术后即停止服用抗癫痫药物。
3、关于复查问题:术后一般3个月、6个月、12个月到癫痫中心复查,以便记录术后服药情况、术后发作情况、肝功及血常规情况、脑电图改变情况、头部MR察看脑内情况等,利于及时调整药物及采取其它治疗方案。
4、关于癫痫大发作的处理:大多数接受手术的患者术后病情在某种程度上均有一定的好转,许多患者停止癫痫发作。但诸多因素,如疲劳、饮酒、熬夜、漏药、疾病都有可能导致癫痫再发作,一旦出现,不必惊慌,应立即将病人平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折和脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。
5、关于再次手术:癫痫是国际学术界公认的神经科顽症,患者间个体差异大,病情轻重不一,具体疗效也有所不同,即使在美日等一些有着悠久癫痫外科历史的著名癫痫中心,在其目前的病例中仍有一定比例术后癫痫发作未能缓解或仅仅部分缓解。我们遵从国际惯例,对术后患者详细检查,进一步定位次级致痫灶或残余的致痫灶,若有手术指征,可以谨慎再次手术。
6、其他注意事项:癫痫患者应尽量避免游泳、开车、登山、高空作业、井下作业、在危险的环境中工作及从事极具刺激性的活动。日常生活应规律,睡眠充足。脑力体力劳动搭配适当,从事低体能消耗的体育活动,增强体质。严禁吸烟,喝酒。饮食清淡,减少刺激性、高能量食物的摄入,忌过饥过饱。适当看电视,尽量不玩网络游戏,减少闪光刺激。平时注意天气变化,减少感冒机会。避免精神刺激,保持乐观情绪。规律服药。
癫痫危害严重,现在也较为常见,它不仅影响患者健康,还给整个家庭带来了负担,尤其是女性癫痫患者。她们不敢轻易怀孕,害怕引起癫痫发作,又担心癫痫会导致流产,或者把癫痫遗传给孩子,其实孩子患有癫痫的因素有很多,遗传只是其中一种。
孕妇癫痫
专家指出,首先,遗传是癫痫病因之一,遗传性癫痫,是常染色体呈性遗传,主要在5-15岁之间发病,以大发作和失神小发作形成为主,先天代谢的异常,常见的有苯丙酮尿和枫糖尿病。糖尿病,低血糖,脑白质营养不良,家族遗传性疾病如肌阵挛癫痫。
除了遗传因素之外,孩子的癫痫病还有以下原因:
一、产前因素
1、先天脑结构异常,如脑发育缺陷,脑血管畸形,脑穿通畸形。
2、羊水吸入胎儿窒息、脐带绕颈、胎盘早剥、前置胎盘、脐带脱垂、剖腹产等,日后发病率明显增加。中毒:铅、煤气、农药以及全身性疾病如肝性脑病、急进性肾炎、尿毒症等均可引起癫痫发作。
3、还有脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩,各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫后遗证;脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫。
二、产伤
产伤是婴幼儿癫痫中常见的病因,造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等。
三、产后因素
中枢神经系统感染,脑外伤,先天性心血管畸形,高血压脑病,变态反应性疾病,热惊厥,缺氧缺血脑病,低血钙,低血镁,甲状腺功能低下,维生素D缺乏,维生素B6缺乏症。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥321、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥7501.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥51用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 氨甲环酸片: 1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥618用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2