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什么是癫痫状态 脑卒中后的癫痫

2017-02-17 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:许多人在不同的场合都可能遇到过癫痫发作的病人,癫痫发作总会给人留下可怕而深刻的印象。在过去甚至将癫痫病人常当成精神病人,送入精神病院,现在仍然有很多人对癫痫病人有误解。

  许多人在不同的场合都可能遇到过癫痫发作的病人,癫痫发作总会给人留下可怕而深刻的印象。在过去甚至将癫痫病人常当成精神病人,送入精神病院,现在仍然有很多人对癫痫病人有误解。接下来就来了解什么是癫痫持续状态?什么原因引起的癫痫状态?

  【定义】

  癫痫状态(statusepilepticus)或称癫痫持续状态,是指持续、频繁的癫痫发作,发作时间持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复。癫痫状态若在1~2小时内不能制止,可危及生命而死亡,或造成永久性脑损害。

  【原因】

  (1)不规范服用抗癫痫药:不规范服用抗癫痫药物是年长儿和成人癫痫持续状态最常见的原因之一,包括:①突然停药。②血药浓度不足

  (2)中枢神经系统感染:中枢神经系统感染的患者中有相当部分伴有癫痫持续状态。

  (3)脑外伤:脑外伤是癫痫持续状态的常见病因。

  (4)脑瘤:几乎所有的脑肿瘤都可能导致癫痫持续状态,但是中轴部位的肿瘤生长快速,所以比轴外肿瘤发生癫痫持续状态的倾向性更高。

  (5)脑血管病:脑血管病也是癫痫持续状态的常见病因.脑实质或蛛网膜下腔出血、血管瘤、脑梗死或脑血栓形成都有引起癫痫持续状态。

  癫痫除了遗传这个内因引发外,还有一些外因会引发癫痫,脑卒中就是其中一种因素,可能许多人会有疑问:什么是脑卒中?脑卒中后癫痫的发作类型是怎么样的?接下来便来解答这些问题。

  脑卒中后癫痫的定义

  凡是首次卒中后即刻或住院期间及出院随访期内出现2次以上癫痫,且排除其他原因者。卒中后2周以内(即卒中急性期)出现的癫痫为早发型癫痫,2周后(即卒中恢复期及后遗症期)出现的为迟发型癫痫。

  一般认为脑卒中后癫痫的发生率在2%~17%。其中早发型的占65%左右。迟发型占35%左右,脑卒中急性期继发癫痫预后欠佳,可能因癫痫发作进一步加重。了脑出血或脑缺血,导致脑水肿与颅内压增高,最终造成脑疝而死亡。

  脑卒中后癫痫的发生与脑卒中病灶的部位有关,研究认为卒中后癫痫发生率与病灶位于皮质及大病灶有关。也有研究证实脑叶的病变引起癫痫的较为多见,而皮质下病变则较少引起癫痫。

  1、早发型癫痫的发生机制:

  ①脑出血引起脑血管痉挛,使神经元缺血缺氧而致痫性放电;脑梗死时脑组织缺血缺氧,神经元膜的稳定性改变,出现超去极化;

  ②脑卒中后的应激反应,体内激素水平发生改变,电解质及酸碱失衡等均可诱发癫痫发作;

  ③对于蛛网膜下腔出血后继发癫痫,主要原因为蛛网膜下腔出血后血性脑脊液刺激、颅内压增高及合并脑血管痉挛、继发脑梗死等致癫痫发作。

  2、迟发型癫痫的发病机制:主要是脑卒中病灶的机械刺激或胶质增生,瘢痕形成,萎缩粘连等形成慢性病灶而致癫痫发作。

  脑卒中后癫痫的发作类型:

  急性期癫痫持续状态均为强直-阵挛发作,而恢复期以部分性发作多见。病灶位于大脑皮质颞叶、额叶,继发癫痫最多见,但癫痫发作频率与病灶大小无明显相关性。

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