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关于难治性癫痫的生酮饮食治疗,癫痫病发作症状表现有哪些?

2017-02-17 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:生酮饮食起源于1920年,有效地治疗儿童的难治性癫痫。在1940~1950年之间,随着抗惊厥类药物的出现,生酮饮食的使用慢慢减少了。由于许多难治性癫痫的患儿在使用多种抗惊厥类药物失败,生酮饮食又开始重新被人们重视了。

   生酮饮食起源于1920年,有效地治疗儿童的难治性癫痫。在1940~1950年之间,随着抗惊厥药物的出现,生酮饮食的使用慢慢减少了。由于许多难治性癫痫的患儿在使用多种抗惊厥类药物失败,生酮饮食又开始重新被人们重视了。

 
  癫痫饮食
 
  生酮饮食(ketogenicdiet)是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食。国际上这一疗法用于治疗难治性癫痫已有约百年历史,虽然其抗癫痫的机理目前还不完全清楚,但是其有效性和安全性已得到了公认,能有效治疗很多类型的儿童和成人癫痫,例如:痉挛发作、失神发作、肌阵挛发作、全面强直发作、全面阵挛发作、全面强直-阵挛发作、局灶性发作及继发全面性发作。对痉挛发作、肌阵挛发作、失张力发作或猝倒发作以及不典型失神发作可能最为有效。
 
  目前,生酮疗法在世界范围内已得到较广泛的开展,已有45个国家约80个中心可提供生酮饮食治疗。过去的十年中,许多对生酮饮食的研究证明了它的疗效和安全性。大约50%的患儿至少会坚持使用一年,这其中大约有一半的患儿癫痫发作可以减少50%以上,30%的患儿癫痫发作可以减少90%以上,并且其中有20%的患儿癫痫发作可以得到完全控制,并且耐受性好。发作减少后,许多患儿的认知功能得到了改善和提高。
 
  生酮饮食的家长需要一个包括营养师在内的生酮饮食团队。这本小册子只能作为使用生酮饮食的一个指导,家长如想进一步地学习或了解,可进一步阅读相关参考文献及网站。
 
  一、生酮机制
 
  在有食物的时候,葡萄糖通过葡萄糖载体蛋白-1(Glut-1)转运进入大脑,作为能量来源。在禁食过程中,不饱和脂肪酸提供能量给肌肉和其他组织,但是不能够提供能量给大脑。酮体由不饱和脂肪酸和生酮氨基酸在肝脏中合成,然后通过单羧酸转运蛋白-1(MCT1)转运进入大脑,在生病期间或较长的禁食期间给大脑提供能量。酮体主要有三种:乙酰乙酸、β-羟基丁酸、丙酮。新生儿时期,酮体也是脂类和氨基酸合成的前体。年龄小的儿童吸收和利用酮体的效率比年龄大的要高3~4倍。
 
  二、生酮饮食的作用机制
 
  生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物以及适量蛋白质的饮食,模拟禁食时的代谢情况。脂肪降解产生酮体,在大脑中作为身体的储备能量,并产生抗惊厥的作用。但是这种抗惊厥的机制仍然不清楚,通常假设的抗惊厥机制有:①大脑能量代谢的改变;②降低了细胞的兴奋性并抑制癫痫放电;③神经递质功能、突触传递的改变;④改变了大脑外环境,从而抑制了细胞的兴奋性。
 
  三、生酮饮食相关知识
 
  ①父母或监护人开始接受培训(饮食概览);
 
  ②家长培训(饮食计算,监测酮症、尿酮试纸、发作日记,疾病处理、何时联系医生);
 
  ③定期随访、复诊。
 
  四、生酮饮食需要的主要设备与工具
 
  ①生酮饮食产品
 
  ②食物电子秤(准确到克)
 
  ③尿酮试纸(监测尿酮)
 
  ④尿隐血试纸(监测肾结石)
 
  ⑤刻度为毫升的测量杯
 
  大儿童如自己配餐,另需要家用粉碎机、储存盒子和配餐软件等。
 
  癫痫病发作主要症状表现有哪些?我们都知道,癫痫这种疾病的患病率不断的在提升,在我们身边也经常可以看到患有这种疾病的患者出现。癫痫病一旦发作就会给患者带来非常严重的伤害,也让患者承受着巨大的痛苦。所以,患者面对癫痫也要时刻警惕,尽量减少癫痫发作的次数,避免对患者造成伤害。往往很多患者由于不了解癫痫的表现症状而错过了病情的最佳治疗时机。那么,癫痫病的发作有哪些主要特征?下面我们详细的来了解一下。
 
  一、失神发作(小发作):
 
  失神发作(小发作)是突然中断的心理活动,意识丧失,可能与肌阵挛或自动症有关。第一攻击几秒到十秒钟。脑电图3次/秒棘慢或尖慢波综合。
 
  二:精神感觉,精神运动和混合发作:
 
  癫痫发作多不同程度的意识和清晰的思维,知觉,情感和精神运动障碍的症状。患者可能有神游,晚上症等自动症表现。有时候出现幻觉,可以伤人,自伤等暴力行为的控制下发生的错觉。植物神经性发作(间脑):类型可有头痛,腹痛型,肢痛型,型或心血管性晕厥发作。那些原发性癫痫,继发于颅内肿瘤,外伤,感染,寄生虫病,脑血管疾病,全身性代谢疾病引起的继发性癫痫的没有明确的原因。
 
  三、临床大发作:
 
  突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若癫痫连续多次发作,发作间期意识不清或一次发作持续30分钟以上者称癫痫持续状态,常可危及生命。
 
  四:全身强直-阵挛发作(大发作):
 
  癫痫发作癫痫症状,如意识突然丧失,随后第一强直阵挛性痉挛后。持续发作后的几秒钟或几分钟几十自然停止,进入昏睡状态。醒来的瞬间后出现头晕,烦躁,疲劳,发作的过程不能回忆。如果发作继续下去,一直处于昏迷状态的可能会引起连续大发作状态,常危及生命。
 

 

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