什么样的癫痫病更易被误诊 聚焦，判断癫痫病七大诊断依据

　　癫痫病是一种多疾病的综合征，所以容易被误诊。而在癫痫病中什么样的癫痫病更容易被误诊呢？下面就为您介绍一下到底什么样的癫痫病更易被误诊。

　　据英国《每日邮报》11月17日报道，英国一对结婚快40年的恩爱夫妻外出旅行时，丈夫托马斯夜晚梦游症发作，把爱妻当作盗贼掐死了。起初警方并不相信托马斯的供词，后经医学专家鉴定和一系列检查测试，判断托马斯为精神运动型癫痫病发作，因发作时是无意识行为，并非主观故意杀人，属于病态行为。医学专家认为不应该对他进行有罪判决，应进行癫痫病治疗。不典型癫痫病得不到正确诊断和及时治疗所带来的危害是多么严重!癫痫病医院专家为此扼腕叹息，并以此为案例进行了分析。

　　对于突然倒地、神志丧失、四肢抽搐、全身发紫、口吐白沫这些典型的癫痫发作表现，普通人也知道是癫痫病发作(俗称“发羊吊”)，但对于非典型癫痫病，知者甚少。非典型癫痫病不但诊断难，而且还有可能被误诊为其他疾病，导致延误治疗。在临床上，不典型癫痫病发作主要有以下几种表现。

　　1、精神运动型癫痫：

　　医院专家表示，精神运动型癫痫主要表现有幻觉、幻视、幻听，行为古怪，有时无故突然打人、毁物，夜间梦游等，患者常被误认为是精神病，被送到精神病院治疗。有的患者还表现为发作性情感异常，表现为忧伤、焦虑、愤怒，有大祸临头感、末日感等，有时则会无意识地重复某种简单的动作，如搓手、抚面、解扣、脱衣、摸袋、移动桌椅，或突然发呆，吃饭时碗筷掉到地上，有时还对人傻笑，不自觉磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。

　　2、腹型癫痫：

　　多见于儿童，其表现为突然发作性腹痛，疼痛部位多在脐周或上腹部。疼痛较剧烈，持续时间一般数分钟，也有少数达1小时，常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。发作时可有一定程度的意识障碍。以上症状在一定时间内反复出现，容易和其他引起腹痛的疾病混淆。曾有将腹型癫痫误作急腹症而做剖腹探查手术的病例。

　　3、头痛型癫痫：

　　表现为突然发作性头痛，头痛部位以前额部多见，其次为颞区、眼眶部，以搏动性头痛为常见，也有表现为胀痛、刺痛，一般疼痛较剧烈，持续时间数分钟。发作时常伴有恶心、呕吐、乏力、视物模糊、嗜睡，发作间歇期间如同正常人。一般神经系统检查无任何阳性体征。该类型癫痫很易被误诊为神经性头痛。

　　4、婴儿痉挛症：

　　因难产缺氧、脑炎、产伤、脑外伤等因素所致的婴儿时期所特有的一种癫痫病，主要表现为突然全身肌肉痉挛，全身僵硬，持续1—2分钟自行缓解。这类型癫痫患儿的智力、竖头、坐、站、行走、语言发育均落后于同龄正常儿童。

　　不典型癫痫病症状一般有三个特性，即突发性、反复性、同样性(每次发作症状一样)。癫痫病专家强调，对于怀疑患有癫痫病的，一定要常规检查脑电图才能确诊。但普通脑电图检查时间短，阳性率很低，应当查长程24小时视频脑电图，同时加颞骨电极及诱发试验，这样就能更准确地确诊癫痫病。

　　在家提醒：不典型癫痫病更容易被误诊，所以一旦诊断明确，应及早接受治疗。对于如何判断癫痫病，医生的诊断依据最为关键。但医生不会单单从某一方面来判断，也就是说医生主要是依靠癫痫病的临床表现、脑电图波形和抗癫痫药物之效应来判断是否为癫痫病。那么，下面就根据癫痫病的分类来介绍一下各类癫痫病的诊断要点：

　　(一)强直-阵挛发作

　　发作性意识丧失和全身抽搐为特征。

　　始发于任何年龄，但发病高峰在l岁和14～17岁。

　　发作频度1日数次至数年1次;一般发作l～3分钟停止。

　　意识丧失不恢复，而连续多次发作者为"大发作持续状态。

　　脑电图在发作时表现为暴发性、高波幅快节律;间歇期出现棘波、尖波、棘一慢波等痫波。

　　(二)单纯部分性发作(又称局限性或局灶性发作)

　　以发作性单纯的基本的运动、感觉或自主神经症状为特点：

　　①运动性发作：局限于面部或肢体的抽搐，为局限运动发作;头眼或身体转向一侧，为转侧发作;手向一侧外上方举起，为姿势发作;运动性失语，为失语发作。

　　②感觉性发作：一侧肢体麻木或刺痛，为局限感觉发作。还有表现为视、听、嗅觉发作和眩晕发作的。

　　③自主神经发作：表现为自主神经功能障碍，以发作性头痛为主要表现者，则称头痛性癫痫;以腹痛为主要表现者，则称腹型癫痫。多见于儿童和少年。

　　发作时多无意识障碍。

　　发作间期患者完全正常。

　　发作多持续数分钟。发作持续30分钟以上者为;局限性癫痫状态。

　　脑电图出现痫波。

　　(三)复杂部分性发作(又称精神运动性发作)

　　以发作性意识障碍为特征，常伴有精神症状和自动症;

　　发作一般持续数分钟缓解持续发作30分钟以上者为精神运动癫痫状态。

　　脑电图出现一侧或双侧颞区痫波。

　　(四)失神发作(旧称小发作)

　　特征为短暂、频发的意识障碍。

　　有的失神伴肌阵挛、失张力发作或自动症。

　　儿童常见，成人罕见，5～7岁发病最多。

　　每日发作几次或数十次。

　　一般持续数秒钟，不超过1分钟。发作持续30分钟以上称小发作状态。

　　脑电图表现双侧对称同步的高波幅3次/秒的棘一慢波节律。

　　(五)肌阵挛发作

　　以发作性部分肌肉阵挛为特征。常在一次抽动后，每间隔3～5秒钟后重复抽动4～5次。

　　发作时多无意识障碍。

　　常合并大发作、小发作或混合出现。

　　脑电图出现多棘波或多棘慢波。

　　(六)婴儿痉挛症(又称west综合征)

　　以鞠躬样、点头样或闪电样痉挛为特征。

　　每次发作表现一连串的多次痉挛，每天可发作数十次。

　　常在生后3～9个月起病，4～6个月为发病高峰，1岁后很少发生。

　　伴有精神发育障碍。

　　脑电图出现高幅失律。

　　(七)Lennox-Gastaut综合征(旧称小发作变异型)

　　发作形式多样包括肌阵挛发作、运动性发作、强直发作和不典型小发作，同一患儿可有两三种发作混合出现。

　　大多在4岁以前发病，1～2岁最多。

　　脑损害体征和智能障碍比较常见。

　　脑电图表现为2.5次/秒以下的棘一慢波综合。

　　通过以上七大诊断依据，了解了判断癫痫病应进一步精确区分癫痫病类型，积极寻找癫痫病病因，由于个体差异不同，更是需要专业的诊断与治疗。