癫痫属中医“痫证”范畴。古代癫、痫二字是相通的。隋·巢元方《诸病源候论》说:“十岁以上为癫,十岁以下为痫”。现在通称为“痫病”,属发作性神志异常重症。早在《黄帝内经》时代即对本病有了一定的认识。
《素问·奇病论》提到本病时说:“病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。”说明此病具有一定的遗传倾向。
元代《丹溪心法·痫》指出:“痫证有五,无非痰涎壅塞,迷闷孔窍”;清代《临证指南医案·癫痫》中云:“痫病……或由母腹中受惊,以致内脏不平,经久失调,一触积痰,厥气内风,卒焉暴逆,莫能禁止,待其气反然后已。”可见,痫证病因多端,病机交错,病情复杂而顽固。
本病病位主要在于脑、肝、脾,病机为脾虚酿痰,肝气郁结或肝阳上亢,夹痰上冲脑窍,脑络瘀阻,神机失用。病理要素以痰、瘀为要。
痫病通治方
针对以上病机,拟定:潜镇止痫、化痰通络为主治法。此外,他对原发性癫痫则注重开窍醒神宁心;对继发性癫痫注重治疗针对病因予以辨证施治。
中医“辨病论治”的发展过程,就是寻求更切合病证、便于在辨病论治中广泛应用“通治方”的过程。
基于通治法则,癫痫促效方组成:生牡蛎30克(先煎),生龙齿24克(先煎),白矾2.5克(先煎),郁金10克,杏仁10克,桃仁10克,胆南星6克,法半夏6克,丹参15克,鸡血藤15克。
此通治方是古方白金丸的“大加味方”,在前人的基础上有所变创。加味后应用,使之照顾比较全面,提高了疗效。此方治愈的患者,经连续观察很多年,往往不再复发。
癫痫促效方的核心药物是白金丸,白金丸由白矾、郁金两味药组成,清代王洪绪《外科证治全生集·新增马氏试验秘方》说主治痰阻心窍诱发之癫痫发狂。此方具有祛痰止痫、行气活血、疏肝解郁之效。方中白矾能化顽痰,郁金开郁散结,合制为丸,则痰去窍开,神清病愈。
郁金和白矾比例应按4:1,更合适一些。加味药中,生牡蛎平肝潜阳、重镇宁神,生龙齿镇惊安神、宁心潜阳;杏仁降气化痰,半夏燥湿化痰,胆南星清火化痰镇惊,抗惊厥,兼治头风;桃仁、丹参、鸡血藤活血通络化瘀。
此方可以在临证时根据患者的具体症情予以加减,若患者因脑部外伤致病者,宜加用赤芍12克,白芍12克,地鳖虫6克,川芎15克,当归12克等活络散瘀;若痰浊较甚,头目不清、困倦酸重、胸闷、呕恶者,可酌加川贝母6克,浙贝母6克,竹茹10克,陈皮6克以增强降气化痰开窍。
若心神受损,心悸不安,夜寐不宁,可酌加炒酸枣仁20克;伴有发作后或平时头晕头痛者,可酌加秦艽10克,白芷10克,川芎15克等。
因方中金石之药较多,不宜在体内久留,故有时需加入少量大黄3~6克以导泻浊毒;如在急性期,癫痫发作频繁,则宜暂用汤剂控制,另加琥珀末1~3克分冲,可增强疗效。在间歇期,采用丸剂或散剂。并且要求患者在病情稳定后,再坚持服用3~6个月。
【中医验方】
1.脾虚痰阻型痫证久发,神疲乏力,面色无华,眩晕时作,食欲不振,恶心呕吐,大便溏泄,舌质淡,脉濡细。治宜健脾益气,化痰降逆。方用六君子汤加味:茯苓、龙骨、牡蛎、钩藤各30克,党参、僵蚕各15克,白术、石菖蒲、胆星各l2克,法夏、陈皮、远志、竹茹各10克,甘草6克。
2.肝风挟痰型发作前头昏、胸闷、乏力、情绪不稳,继而突然昏倒、口吐白沫、两目上视、四肢抽搐,意识恢复后双眼发呆,持物落地,舌淡苔腻,脉弦滑。治宜熄风化痰,开窍定惊。方用定痫丸加减:生石决明、紫石英、茯神各30克,丹参、全瓜蒌各l5克,法夏、僵蚕、麦冬、远志、石菖蒲各12克,陈皮、川贝、天麻各10克,全蝎6克,朱砂1克,竹沥lO毫升(冲兑),琥珀粉2克(吞)。
3.肝火挟痰型平日情绪急躁,心烦失眠,口苦咽干,大便秘结,发作时同上,舌红苔黄,脉弦数。治以清肝泻火,化痰开窍。方用龙胆泻肝汤合涤痰汤加减:生石决明、钩藤、茯苓各30克,生地¨克,黄芩、栀子、法夏、胆星、枳实、泽泻、石菖蒲各l2克,柴胡、车前子、陈皮、竹茹各10克,生大黄5克
【民间偏方】
方l:白矾蝉衣散治癫痫
配方:雄黄20克,白矾l2克,蝉衣30克,蜈蚣20条。
制用法:将上药共研细末,成人每次2克,日服2次,开水送服。儿童每次l克,或酌情加减。服药后如有大便稀,或吐痰涎,为正常情况,不需停药。
功效:清热化痰,祛风利窍,清心镇惊,安神止痫。用治痫病。
方2:生石决明治癫痫
配方:生石决明12克,天麻6克,蜈蚣2条,广郁金1O克,南红花5克,菖蒲6克,僵蚕6克,胆草5克,神曲1O克,桑枝1O克,全蝎3克,朱砂(分冲)1.2克。
制用法:水煎服,每日l剂。
功效:清肝熄风,开窍醒神,镇痉止搐。用治惊痫、羊痫。
方3:钩藤全蝎黄芩治癫痫
配方:钩藤50克,羚羊角15克,全蝎l5克,琥珀25克,朱砂15克,石决明50克,珍珠母15克,冰片10克,牛黄5克,菖蒲10克,枳实50克,胆星25克,天竺黄25克,黄芩60克,栀子25克。
制用法:共研细面,每服2克,日服3次,饭前温水送服。
功效:清热涤痰,平肝止痉。用治肝风痰热所致的癫痫。
【饮食疗法】
方1:竹沥粥淡竹沥30克,地龙2克,大米100克。干地龙焙干研细末,大米煮粥。粥熟后调入竹沥、地龙末,分l~2次食完。可减少发作次数。
方2:枸杞炖羊脑枸杞30克,羊脑1个,油盐适量,枸杞、羊脑放炖盅内,加水适量,隔火炖,油盐调味。可滋阴补脑、减少发作。
【生活宜忌】
确保有足够的睡眠;如睡眠太少会增加癫痫发作的可能性。
现在越来越多的人患有癫痫病,癫痫病给患者的身体造成很大的伤害。癫痫是一种不容易治愈的疾病,所以一旦发现癫痫病一定要及时到医院就诊,尽早治疗对患者的康复有很大的帮助。在生活中患者应养成良好的生活习惯和饮食习惯。癫痫病患者应如何做好癫痫病的护理措施。
1.癫痫患者应尽早治疗,患者在进行治疗的同时还应做好癫痫病的护理工作,治疗和护理相结合癫痫的康复有很大的帮助。
2.患者应保持良好的心态,遇事要冷静,不要太激动,一度激动会导致癫痫发作。患者应早睡早起,多做有利于一些身体的运动。
3.患者应少玩电子产品,特别是光线强的场所,如酒吧、夜总会等场所应少去,这些地方会增加癫痫发作的机会。
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