癫痫必须经过正规的诊断才能开始治疗,癫痫诊断的过程不容小觑。癫痫诊断得先找出病因,很多时候,癫痫的病因并不是那么好查的,可能查过了所有的项目,专家对癫痫病因的判断还是无从下手。癫痫诊断其次要确定发作类型,才能对症下药进行治疗。癫痫诊断绕不开的三要素,请听专家详解。
癫痫的诊断要分哪三步呢?专家介绍,首先在诊断时我们要分清这是不是癫痫,其次要知道癫痫病的发作类型,最后了解其病因。癫痫病的诊断这三方面掌握了之后,在对其进行治疗,会容易得多。
一、确定癫痫的病因
在对患者进行癫痫病的诊断时,首先要进行癫痫和癫痫综合征的分类,还需要确定症状癫痫患者的病因。常见的病因包括:皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。
二、确定发作类型
确诊为癫痫后,接下来要对发作类型的进行分类。不同类型的癫痫治疗方法不同,发作分类错误,可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状,取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。
三、区别痫性发作还是非痫性发作
患者出现了发作性症状后,最重要的问题不是如何治疗,而是首先明确癫痫病的诊断。有资料显示,在难治性癫痫患者中,约15%的患者根本不是癫痫,而是非痫性发作,按照癫痫治疗自然没有效果。有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变,必须与痫性发作区别,如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。此时除了详细的病史资料,还需要结合一些相关的检查,如脑电图等来帮助癫痫病的诊断。特别是视频脑电图,可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化,对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。另外,亲属提供的家庭录像,常对医生的诊断有所帮助。
另外,专家介绍说,虽说现在是科技发达的时代,但没有什么仪器测一下就可以知道是不是癫痫。因为癫痫病的诊断是非常复杂的逻辑思维,病人的情况又各不相同。惟一诊断癫痫的客观证据就是脑电图。因此,癫痫患者在进行诊断时一定要去正规的专业医院接受科学的检查,并进行积极有效的治疗。为什么说癫痫病病因诊断很重要,这是许多癫痫患者的共同疑问,上海蓝十字脑科医院专家介绍,虽然癫痫病是一种临床上非常常见的慢性病,但对于癫痫病病因,了解的人却不是很多,我们在治疗中之所以强调癫痫病病因诊断,是因为这样才能更好的对症治疗。
专家介绍,癫痫病的治疗是漫长复杂的过程,癫痫病病因有很多,引发癫痫病病因也有很多,针对癫痫病的划分,目前分为两种,一种是继发性癫痫另一种是原发性癫痫,癫痫病病因一般都比较复杂,如果想治疗癫痫病,癫痫病病因诊断不能少。
专家告诉我们,继发性癫痫也称症状性癫痫,是由其它疾病导致的癫痫病发作,即继发于其它疾病。癫痫发作仅是原发病的一个症状,可以找到具体的原发病,如脑的局部或弥散性病变、全身性的代谢或中毒性病变等。其中以颅内疾病继发的癫痫最为常见,其临床发作可有各种类型。继发性癫痫较原发性癫痫多见,继发性癫痫原发病的治疗情况对癫痫的预后有很大的影响。
需要强调的是,癫痫发作的形式和癫痫病病因之间没有必然的联系,同一种病因在不同的病人可以引起不同形式的发作,不同的病因在不同的病人可表现为同一种形式的发作,有的可表现为大发作,有的可表现为局限性发作或精神运动性发作。
继发性癫痫一般在病因没有根治前,药物治疗控制效果一般,脑外伤后癫痫一般较易控制。一些脑部急性严重的病变,一般发作频繁且难以控制,有时甚至形成所谓“癫痫持续状态”。原发性癫痫是指一种少见的、于少儿期起病的、以典型大发作(全身性强直——阵挛发作)或以典型失神为临床表现,脑电图呈对称性弥散性改变,而在临床上却找不到癫痫病病因的癫痫,可有遗传性。
随着科学技术的发展,新的用于癫痫病病因诊断的技术不断出现,如视频脑电监测将临床发作及脑电图变化同时记录、局部脑血流测定、磁共振成像、单光子发射x线断层扫描(SPECT)、正电子发射断层摄影(PET)等的广泛应用,许多以前难以发现的病因都可找到,原发性癫痫的诊断治疗已取得良好效果。临床上切不可把一些暂时找不到病因的癫痫统称为“原发性癫痫”。因为有些癫痫可能因检查手段缺乏或病因暂时不明显而未被找到,随着时间的推移、检查方法的改进或病因的进一步暴露,一段时间或一个时期后就可能找到病因,能有效地帮助治疗。如果轻易下了“原发性癫痫”的诊断,就意味着放弃了寻找病因的努力,会掩盖一些严重的情况,如慢性生长的脑肿瘤等,会严重影响治疗。
在此,专家强调,癫痫病病因诊断很重要,耐心细致地查找病因,认真观察癫痫病的表现形式,对正确的诊断,有的放矢的治疗是十分必要的。如果您还有不明白的,可以咨询在线的专家,他们会为您解释!
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