勿陷入八大癫痫病认识误区 区别癫痫与癔病发病症状

　　勿陷入八大癫痫病认识误区

　　认识误区1、癫痫具有遗传性，癫痫病人不宜生育。

　　癫痫虽有遗传性，但对下代的影响不是百分之百的。一般说来，癫痫病人的子女只有5%发生癫痫，因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度，癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人结婚，癫痫病人应在病情稳定，基本控制发作后生育。

　　认识误区2、抽搐动作大是大发作，动作小是小发作。

　　癫痫的大发作和小发作都属全身性发作。大小发作不是按抽搐动作幅度大小区分的。大发作有全身四肢的抽搐，而典型小发作，仅有短暂的的意识丧失，而没有搐动作。有些患者或家属把全身大发作以外的其它形式的发作都认定是小发作，显然是不确切的。临床医生要根据患者的病史，发病症状，准确分型，合理选药，才能收到较好疗效。

　　认识误区3、癫痫发作时，患者都有神志丧失。

　　绝大部分癫癫患者发作都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫，如局限性发作，肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此，不能因为患者神志不丧失，就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

　　认识误区4、脑电图正常，就不能诊断癫痫病。

　　脑电图检查对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。据统计80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断癫痫。医生必须结合病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。

　　认识误区5、患者抽搐，就是癫痫病。

　　抽搐是癫痫的主要症状之一，但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐，如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时，有些类型的癫痫病人没有抽搐症状，如失神发作，颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。因此，不能把抽搐与癫痫等同起来。

　　认识误区6、原发性癫痫与遗传有关，而继发性癫痫与遗传无关。

　　通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现，不仅原发性癫痫与遗传有关，而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析，发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明，是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱，而重要是决定于先天的遗传因素。

　　遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”值的高低，这种阈值越低越易发生癫痫。若环境因素的强度，超过了其惊厥阈值，就会发生癫痫。从而说明，不仅原发性癫痫，而且继发性癫痫都具有一定的遗传性。

　　认识误区7、几种抗癫痫药合用，效果一定会比单一用药好。

　　抗癫痫用药原则之一就是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的抗痫剂，可以满意地控制发作，没有必要同时服用多种抗痫剂。

　　联合用药易导致慢性中毒，药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。若单一用药，不能控制发作时，应分析原因，在医生指导下一步选择联合用药。

　　认识误区8、西药治疗癫痫，需要终身服药。

　　西药治疗癫痫的原则之一是坚持长期用药，缓慢停药，但不一定都要终身服药。患者确定有效的药物治疗方案后，要遵医嘱，按时按量按疗程坚持服药，直至完全控制发作四年左右后，逐渐减停药物，其减停过程需持续1-2年。

　　逐步减药期间如病情发作，则需恢复原药量继续服用四年控制不发、再依次减停。若合理足量的西药治疗仍不能控制其发作，且出现明显的毒副作用时，也可选择中医中药治疗，用中药逐渐替换西药，同时也不能忽视对有治疗指证的原发病的治疗。

　　学会区别癫痫与癔病发病症状

　　癫痫发病特点：

　　1、重复发生性是癫痫病程中经常见的景象。癫痫如得不到实时而又准确的医治，在癫痫发作病程中则会反复发作。反复发作是癫痫病程中的一个特点，但不同类型和不同病人的发作频度、持续时间。

　　癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数10分钟。癫痫病程中反复发作的频度差别很大。同一类型如大发作，有的病人病程初始阶段1年发作1-2次，而后变为1年发作数十次；而不同病人有的数月发作一次，也有的一月发作数次。不同类型的发作，如小癫痫发作1天多达数十次，而大发作则少见1天发作十数次。

　　2、癫痫发生症状的多样性。因为脑神经元异常入电的部位和传布的局限不同，癫痫发作的症状是多种多样的。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼有之，即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则表现为精神障碍等。

　　癔病发病特点：

　　癔病又称“歇斯底里”，是由精神因素影响而引起的发作，属于一种心理、精神性疾病，其中一种发作形式即箔病性痉挛发作，发作时的表现与面痈大发作类似，而处理方法截然不同．因此应注意区别。

　　癔病发作时有明显的精神方面的诱因，如受到剧烈的刺激或惊吓，或因某件事情不能得到满足、不满意而极度气愤、委屈等。发作时意识不完全丧失。一般天严重跌伤。而癫痫大发作天情绪波动，发作时意识完全丧失，往往造成跌伤。

　　两者区别

　　癔病发作持续时间长，可达几小时，而癫痫大发作一般不超过几分钟。

　　癔病发作时可憋气，但脸色红润，无缺氧表现，瞳孔的对光反射正常。

　　癫痫大发作时呼吸停止，面色盲紫，伴口吐白沫、尿矢禁，瞳孔的对光反射消失。癔病患儿发作后精神正常，癫痫大发作患儿发作后咱睡。

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