癫痫诊断规范流程癫痫诊断与癫痫治疗的关系

2017-01-17 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：癫痫诊断中需做很多检查，这些检查是帮助判断是否为癫痫疾病，也是癫痫诊治中非常关键的一部。

　　癫痫诊断中需做很多检查，这些检查是帮助判断是否为癫痫疾病，也是癫痫诊治中非常关键的一部。那么，癫痫诊断的规范流程是怎样的呢？

　　癫痫专家在给癫痫患者做癫痫诊断时，都是按照以下这个流程进行的。

　　一、医生询问。讲述要详细询问患者的癫痫症状和周期，多数病人不能自述，但是病人家属可以详细看到发作症状，要将情况详细阐述，以便医生进行全面了解。其次是了解患者的其他病症，和患病原因，找出可能导致癫痫的因素。

　　二、脑电图检查。患者要接受一系列脑电图检查来观察脑内变化，一般用到的是CT、一般脑电图、诱发电图、蝶骨电极脑电图、睡眠脑电图、动态脑电图等。

　　三、其他检查。如ECT检查、核磁共振、腰穿、皮试等，这些属于辅助型检查，是在有一定确诊后进行的辅助确诊，同样很重要。

　　专家提醒：患者有癫痫症状出现，家属需要尽快将其送往正规医院接受全面检查，尽早确诊，查找病因，尽快开展治疗。

　　医生多不能目睹病人的发作情况，而且癫痫病人发作间歇期约有30%的脑电图表现正常。因此在癫痫治疗前一定要给患者做好详细的癫痫诊断。这样，才可以针对性治疗，从而达到治愈的效果。这就是癫痫诊断与癫痫治疗之间的关系。

　　因此，在癫痫治疗前进行详细完整、准确清晰的癫痫诊断是十分重要的。在癫痫诊断过程中，病人对自己的发作情况多无记忆，病情多靠目睹发作情景的亲属或同事描述。询问内容应包括：

　　1、发作时伴发症状及发作后的症状

　　发作时面色紫绀提示缺氧。跌伤、舌或口腔粘膜咬伤、尿失禁，可为大发作的佐证。发作时伴头痛、呕吐，为颅内压增高征象。

　　2、睡眠与发作的时间关系

　　有些病人癫痫只在睡眠中发作，有的只在白天发作，有的则无规律性。精神运动性癫痫常在白天发作，睡眠不足常会激发大发作。有的病人出现癫痫性梦游症。

　　3、起病的时间和诱因

　　首次发作时间对诊断很有帮助，如婴幼儿起病，多考虑为先天性或代谢性病因；产伤所致的癫痫，多于10岁以内起病；30岁以前起病的多为外伤性、感染性或先天性缺陷；30岁以后首次发病的除考虑脑血管性、外伤性和变性疾病外，脑瘤的可能性也很大；原发性癫痫多于5岁左右及青春期发病。

　　4、首发症状及继发症状发生顺序

　　癫痫的首发症状及一系列症状的发生顺序，对于病灶的定位极有价值最早出现的症状最具有定位意义：如癫痫病人首先有右侧口角、眼及面部抽搐，继之右侧手指、臂、肩和下肢抽搐，此时意识清楚但失语，提示左中央前回下部是癫痫病灶。

　　5、发作的演变过程及治疗经过

　　不仅可以了解癫痫发作类型的变化，同时可以总结治疗中的经验教训。另外，对癫痫病人的既往史、个人生活史及家族史均应详细询问。对病人还要进行全面的体格检查，常规进行脑电图检查，必要时做脑脊液检查、脑血管造影及CT、磁共振成像检查等。

　　6、发作特点和持续时间

　　发作前有无先兆(如胃气上升、心悸、眩晕、恐惧、幻觉、局部抽动等)，先兆症状提示脑部病变部位。全身发作往往无先兆。发作时有无意识丧失；抽搐是全身的或是局部的；有无跌倒、口吐白沫及跌伤等情况；有无突然停止活动、中止谈话、持物落地或机械性的重复动作等；两眼是上翻或是向一侧凝视，身体是否有旋转；有没有麻木感、冷感、触电感、视物变形、头痛、腹痛等；有无似曾相识或陌生感；有无吞咽、咀嚼、吸吮；有无记忆改变、梦样感觉、强迫思维；发作时是意识清楚、模糊或是全然不知。以上症状持续多久均应详细地了解。

　　最后，预防、治疗、康复癫痫病需要医生、患者及家属，甚至全社会的密切配合希望通过大家的携手努力，掌握和运用好该病的防治、调养方法，为有效的提出治疗效果，减轻患者的痛苦，减少患者及家属繁重的经济、生活负担，杜绝病情的再次发作，使广大患者尽快得以康复。

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