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癫痫预后受哪些因素影响? 婴儿癫痫病手术治疗有哪些?

2016-12-31 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:如果孩子患了癫痫,家人不要过分紧张,因为随着医疗水平的提高,约80%的患儿通过治疗可以让病情得到控制,其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作。

  影响癫痫预后的因素很多,比如与起病年龄,发作类型,发作频率,原发或继发,治疗早晚、治疗是否得当、脑电图所见及病人心理状态等多种因素有关。

  (l)起病年龄:发病年龄越小,预后效果就越差,尤其是1岁以内的起病者。10岁以前发病缓解率高,1岁以前发病的癫痫患者其缓解率明显低于1~9岁发病者;20岁以后发病者自发缓解率低。

  (2)发作类型:单纯失神小发作伴有典型的每秒3次棘慢波综合征者,预后最好;幼儿中有1次或几次抽搐,没有明显的脑损伤者大发作预后较好;起源于脑结构性病变的部分性癫痫,其预后决定病因是否根除;儿童良性局灶性癫痫,属于良性部分性癫痫其自愈及转归是各型癫痫中预后最好的;婴儿痉挛症为多种发病因素引起的一种特殊综合征,是各型癫痫中预后最差的。

  (3)发作频率:发作频率越低预后越好,缓解率越高。持续时间超过0.5小时的预后较差,癫痫持续状态的死亡率高达20%。

  (4)原发性或继发性:通常原发性癫痫的缓解率优于继发性癫痫,良性脑肿瘤引起的继发性癫痫若能及时祛除病因,亦可缓解;癫痫综合征的缓解率因不同病因而不定。

  (5)治疗:开始治疗的时间距起病时间越短预后越好。坚持规律服药、发作控制时间长的大发作,缓慢停药后,复发率最低;局限性发作(运动性)及同时具有几种发作类型者复发率最高。

  (6)脑电图:脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波,一般预后良好;出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的,一般预后不良。

  (7)病人心理状态:心理负担轻的较心理负担重的患者预后好。

  婴儿癫痫已经确诊要及早治疗,根据发作类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。还可以有多种治疗方法。

  癫痫治疗

  1.药物治疗

  苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平主治、丙戊酸钠、扑痫酮、乙琥胺、氯硝西泮、托吡酯等药物均对癫痫有疗效。

  2.病因治疗

  继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因。

  3.免疫治疗

  部分患儿免疫力低可给免疫增强剂。

  4.对症治疗

  癫痫发作合并精神障碍者可用氟派定醇或泰必利。

  5.手术治疗

  (1)外科治疗的适应证癫痫发作无法控制;有定位明确的可切除单侧局部病灶或皮质异常区。

  (2)常用手术方法①脑皮质病灶切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④癫痫的立体定位手术治疗。

  如果孩子患了癫痫,家人不要过分紧张,因为随着医疗水平的提高,约80%的患儿通过治疗可以让病情得到控制,其中50%的患儿治疗停药后可终身不发作。

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