癫痫作为一种严重的神经性疾病,已成为公共卫生问题和社会问题之一。我国现有约900万癫痫患者,大多没有得到合理有效的治疗。请关注——治疗癫痫要走出三大误区。
癫痫病,也叫羊癫疯、羊角风,是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征,癫痫发作是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的。
“癫痫作为一种严重的神经性疾病,如果控制不住,不但影响人的正常神经功能,也影响人的精神行为等,”北京大学第一医院儿科主任姜玉武教授呼吁,癫痫作为一种慢性反复发作性疾病,对患者的身心健康都有很大影响,因而需要我们大家的高度关注,走出癫痫病的认识误区,规范治疗。
患了癫痫病忧郁特征更明显
“癫痫性人格改变,多见于反复发作的慢性患者,其突出的性格特点是:固执、刻板重复、讲话注重细节、不抓中心。有的则以自我为中心、激惹性极高、容易记仇,对其稍有冒犯会无休止地还击下去。”姜玉武介绍说,“癫痫患者的精神行为异常发生率明显增加,由于癫痫发作的完全不确定性,患者常常处于担心发作的恐惧状态,心理负担沉重,焦虑、烦躁,甚至会形成较严重的抑郁症和焦虑症、羞耻感。甚至一些患者的亲属,尤其是儿童患者的父母们也会形成抑郁和焦虑情绪,以及羞耻感,极个别的患儿母亲甚至出现割腕自杀的极端行为”姜玉武透露,由于对于癫痫病缺乏足够的知识和了解,现在公众对癫痫病患者还是存在诸多歧视的,这在无形中给他们的生命增添了很多的暗色,给患者及其家庭带来沉重的精神负担。
对此,应呼唤整个社会关爱癫痫病患者,切实解决癫痫患者的诊治难题及其身心健康问题,也就是在维护社会的稳定与和谐。日前,中国抗癫痫协会新成立的青年委员会已经开始以“西部行”的实际行动来“践行我们改善癫痫治疗现状之梦,传递医者大爱无疆的正能量。”
姜玉武说,“只要患者及家属积极配合治疗,相信专业医生医嘱,坚定治愈信心,60%—70%的癫痫病都是可以有效控制的,完全治愈也是极有可能的。”
大多数患者没有合理有效的治疗
“癫痫是一种世界范围的常见神经系统疾病。”姜玉武说,世界卫生组织报告显示,其患病率在5.0%—11.2%,估计全球目前约有5000万活动癫痫患者(指经常有癫痫发作需要维持抗癫痫治疗者),而且其中30%是难治性的。如果按照年龄组分段,15岁以下的婴幼儿和儿童与65岁的老年人显著高于其他年龄组患者,而儿童患者的发病率最高。我国调查显示,癫痫患病率高达7.0%,据此推算我国现有约900万癫痫患者。
癫痫是最常见的需要长期甚至终身治疗的神经系统疾病之一,其死亡率总体看高于正常人群,同时易合并其他躯体和精神疾病,因此不仅患者和家属身心受折磨,而且也大大增加了个人和国家医疗保健的经济负担。例如欧洲每年癫痫相关的总医疗费用约200亿英镑(总共大约600万癫痫患者,只相当于我国癫痫患者的2/3),美国国立卫生研究院2009年实际用于癫痫的科研基金总量就达到了1.49亿美元。
“在中国,癫痫已经成为神经科最常见的疾病之一,而且是严重影响患者身心健康和生活质量的慢性疾病,然而它又是可以控制发作、以至治愈的神经科疾病。”姜玉武说,由于人们对癫痫病缺乏正确认识和传统习俗影响,加上医疗资源匮乏和分布不均,特别是边远农村地区诊疗水平有限,大多数癫痫患者得不到合理有效的治疗,使癫痫病存在很大的“治疗缺口”。数据显示,在我国900万癫痫患者中,有40.6%未治疗,35.4%的患者治疗不正规。
治疗癫痫病要走出三大误区
姜玉武表示,目前,由于普通人缺乏关于癫痫病的专业的医学知识,因此,很容易陷入癫痫病认识的误区,以致容易延误癫痫病的治疗。
首先,整个社会缺乏对癫痫病的正确认知,对患者及其家庭存在偏见和歧视。癫痫病一直以来都是社会负担很重的疾病,有资料显示,几乎所有癫痫患者和家庭成员都有来自社会偏见的精神压力,绝大部分患者及家庭成员有羞耻感,认为很丢脸,并由此产生家庭矛盾、经济和工作问题,常常遭受社会歧视,癫痫病患者群体已然成为社会上的弱势群体。造成这一现象的主要原因是患者、家庭成员和公众对癫痫相关知识极度贫乏,甚至根本不了解。
其次,缺乏系统化与规范的诊断与治疗,贻误最佳治疗时机。癫痫这一慢性神经系统疾病从婴儿期至老年期均可发病。并且大部分癫痫起病于儿童期,癫痫患者及其亲属对癫痫诊断通常都会产生复杂的反应,羞愧、焦虑、沮丧和无能为力,这种反应在家庭中导致一种自卑和绝望的压抑气氛,影响正常的就诊与治疗时机的选择。与此同时,非专科的普通医生的相关专业知识缺乏,对癫痫病及其治疗没有更加专业的认识,或受限于治疗条件以及各项技术的普及力度不够等多方面因素,导致大多数患者缺乏系统化与规范的诊断与治疗,贻误最佳治疗的时机。
第三,陷入盲目求诊误区。由于患者对于癫痫病的认识不足,普遍存在急于治愈的心情,而一般情况下,癫痫治疗在短期内不能很快完全控制,以至于患者及其家属对医生的治疗水平产生怀疑,不遵医嘱成为常见现象,加上患者及家属常常听信秘方、偏方包治等广告,到处盲目求治,不仅劳民伤财,而且常常导致病情迁延、恶化,甚至出现不良反应。对此,中国抗癫痫协会在今年“6·28国际癫痫关爱日”就曾向全国的癫痫患者以及家庭郑重建议:癫痫病人和家庭要做到遵从医嘱、记好癫痫日志、定期复查,充分信任具有专业医学知识、职业素养和临床经验的医生作向导,在他们的帮助下,进行规范治疗。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥5401.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1421.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥28调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥491.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.2用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥30成人部分性癫痫发作的添加治疗。
健客价: ¥88