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关于癫痫,你需要知道的那些事!

2016-11-27 来源:安徽省抗癫痫协会  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。
  癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,由于异常放电神经元所涉及的部位不同,可表现为发作的运动、感觉、植物神经、意识及精神障碍。它是多种原因引起的临床常见的症状之一。据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/10万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有1000万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万。
 
  为什么会发生癫痫?
 
  导致癫痫的病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
 
  1.遗传因素
 
  遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因,分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。

  2.脑部疾病
 
  先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等;
 
  颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤;
 
  颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等;
 
  颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等;
 
  脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等;
 
  变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化等。
 
  3.全身或系统性疾病
 
  缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;
 
  代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;
 
  内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;
 
  心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;
 
  中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等;
 
  4.其他
 
  如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。
 
  值得注意的是,癫痫可见于各个年龄段。不同的年龄组往往有不同的病因。
 
  新生儿及婴儿期:先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、遗传代谢性疾病、皮质发育异常所致的畸形等;
 
  儿童以及青春期:特发性(与遗传因素有关)、先天以及围产期因素(缺氧、窒息、头颅产伤)、中枢神经系统感染、脑发育异常等;
 
  成人期:头颅外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染性因素等;
 
  老年期:脑血管意外、脑肿瘤、代谢性疾病、变性病等。
 
  癫痫的临床表现:
 
  癫痫的临床发作形式繁多,常见的有如下类型:
 
  一.全身强直-阵挛性发作:又称大发作。按其发展过程可分如下三期:
 
  (一)先兆期:约半数患者有先兆,指在意识丧失前的一瞬间所出现的各种体验;常见的先兆可为特殊感觉性的幻视、幻嗅、眩晕,一般感觉性的肢体麻木、触电感。
 
  (二)痉挛期:继先兆期后,随即意识丧失,进入痉挛发作期。首先为强直性发作(强直期),表现突然尖叫一声,跌倒在地,全身肌肉强直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,头转向一侧或后仰,眼球向上凝视;持续约一分钟。
 
  (三)昏睡期:抽搐停止后患者进入昏睡、昏迷状态,然后逐渐清醒,部分患者在清醒过程中有精神行为异常,表现为挣扎、拒抗、躁动不安。
 
  二.失神发作:又称小发作。通常有如下几种类型:
 
  (一)简单性失神发作:又称典型失神发作,临床表现为突发突止的意识障碍,可在工作、活动、进食和步行等情况下发生。
 
  (二)复杂性失神发作:又称失神发作自动症,除表现发作性意识丧失外,在发作期间还可有类似颞叶自动症的一些表现,如咂嘴、无目的摸索、双手磨擦、徘徊等一些刻板动作。
 
  (三)肌阵挛性失神发作:又称肌阵挛性小发作,表现为两侧对称性眼、面、颈、四肢或躯干短暂肌阵挛发作,不伴有或伴有短暂意识障碍。
 
  (四)运动不能性发作:又称失张力性猝倒发作,突然出现短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。
 
  三.简单部分性发作:又称局限性发作,是不伴有意识障碍的运动、感觉和植物神经症状的发作。
 
  四.复杂部分性发作:又称精神运动性癫痫,系伴有意识障碍的部分性发作。其多数病例病灶在颞叶,故又称为颞叶癫痫(发作)。
 
  癫痫有哪些危害?
 
  癫痫病做为一种慢性疾病,虽然短期内对患者没有多大的影响,但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。
 
  1.生命的危害:癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。
 
  2.精神上的危害:癫痫患者经常被社会所歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,患者精神压抑,身心健康受到很大影响。
 
  3.认知障碍:主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。
 
  怎么诊断癫痫?
 
  (一)依据病史资料:这是诊断癫痫的主要手段之一,应设法查明病因,在病史中应询问有无家族史,胎儿期、围产期的情况,有无产伤、头颅外伤、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫等病史;查体中注意有无皮下结节、全身性疾病及神经系统局限体征。
 
  (二)脑电图检查:这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。
 
  (三)血糖、血钙、血脂、脑脊液、经颅多普勒超声波、脑血管造影、核素脑扫描、rCBF、CT、MRI等。
 
  (四)排除其他发作性疾患。
 
  发生癫痫时该怎么办?(急救措施)
 
  1.癫痫患者发作时,家属或旁观者立即上前扶住住患者,使其仰卧,不要垫枕头。
 
  2.将压舌板或者筷子裹上软布或毛巾垫于上下磨牙之间,以防病人自己咬伤舌头;值得注意的是:千万不要堵塞口腔。
 
  3.此时若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落;要解开病人衣领的钮扣和裤带,方便呼吸的顺畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎、窒息,应将患者头部与身体靠向一侧,方便呕吐物的顺利排出。救助者或家人应始终守护在病人的身旁,随时擦去病人的吐出物。
 
  4.不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。
 
  5.癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解;如果患者连续发作或发作时间过长,要及时拨打急救电话,将病人送到医院抢救。
 
  除了急救措施,癫痫还需要哪些治疗?
 
  一.病因治疗:一旦病因明确,应对因治疗。
 
  二.药物治疗:对于病因未明或病因已明而暂不能治疗者一般均需行药物治疗;包括发作期和发作间歇期的使用抗癫痫药物治疗。
 
  三.手术治疗:手术治疗主要适用于药物难治性癫痫。
 
  需要注意的是,有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区,如有病乱投医,轻信谣传,惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”,长期服用会“变傻”,不敢服用有效抗癫痫药物,而盲目投医,到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”,轻信“包治”、“根治”的各种广告,不仅花费了大量时间和金钱,癫痫仍然得不到有效的控制,还延误了治疗的最佳有效时机,人为使患者变成了难治性癫痫。
 
  癫痫能治好吗?(疾病预后)
 
  癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%患者其发作是可以得到控制的,其中50%-60%的患者经2-5年的治疗是可以痊愈的,患者可以和正常人一样地工作和生活。手术治疗和神经调控治疗可使部分药物难治性癫痫患者的发作得到控制或治愈,从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
 
  癫痫确诊后,怎么样预防癫痫发作?
 
  预防癫痫发作复发,应主要注意以下几方面:
 
  ①生活规律,按时休息,保证充足睡眠,避免熬夜、疲劳等;避免长时间看电视、打游戏机等。
 
  ②饮食清淡,多食蔬菜水果,避免咖啡、可乐、辛辣等兴奋性饮料及食物,戒烟、戒酒;避免服用含有咖啡因、麻黄碱的药物;青霉素类或沙星类药物有时也可诱发发作。
 
  ③按时、规律服药,定期门诊随诊。
 
  ④禁止驾驶汽车;禁止在海边或江河里游泳;不宜在高空作业、不操作机器等。
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