1.需要做唤醒麻醉手术的患者手术中需要做什么?
唤醒后向医生表达目前的感受,依据要求,按照医生的指令来完成一系列的语言和/或运动动作(这些过程在术前都完全模拟过)。
2.癫痫的手术都是一样的吗?
癫痫的手术种类很多,根据患者癫痫的类型以及致痫灶所在的位置分为三大类:①切除性手术;②离断性手术;③神经调控性手术。各类手术各有优劣,如能满足切除手术的条件,还是要首先选择切除性的手术。
3.癫痫的手术分几类?
根据患者癫痫的类型以及致痫灶所在的范围分为三大类:①切除性手术;②离断性手术;③神经调控性手术。切除性的手术又根据致痫灶所在的位置分为:①局灶性切除;②脑切除;③多脑叶切除;④大脑半球切除术。离断性手术包括胼胝体切开以及致痫灶的离断;神经调控性手术包括:①迷走神经刺激术;②大脑皮层刺激手术③脑深部核团刺激术。
4.大脑半球性手术可怕吗?
大脑半球性手术是最大的切除性手术,是一种可靠地治疗癫痫的手术方式,但也存在手术时间长,出血多的特点。对于国内一些癫痫中心,这种手术已是一种成熟的手术。
5.大脑半球性手术分几类?
大脑半球性手术分为:①解剖性半球切除术;②功能性大脑半球切除术;③大脑半球离断术,三类手术方式。
6.大脑半球性手术需要多长时间?
大脑半球手术较一般的切除性手术时间都要长,根据颅内情况每个患者手术时间不尽相同,一般需要6~8个小时。
7.大脑半球性手术后患者还能正常生活吗?
绝大多数大脑半球手术后患者癫痫得到满意控制,神经精神智能功能会有不同程度的改善,特别是术前功能有对侧代偿的情况下,整体的生活质量要优于手术前。如果手术侧具有功能,手术后会出现功能障碍或原有的功能障碍加重,通过功能锻炼,会有不同程度的恢复,甚至还有术后功能状态好于手术前的。
8.什么是额叶癫痫?额叶癫痫手术的效果怎么样?
简言之,癫痫灶位于大脑皮层额叶的就是额叶癫痫,额叶癫痫有它的发病特点,如大多夜间发作、发作多无先兆、发作频率较高、发作程度较为剧烈等。额叶癫痫放电易于向对侧等部位扩散,故从脑电上定位较为困难,另外部分额叶癫痫灶还涉及到了语言和/或运动区,手术效果没有颞叶癫痫手术效果好,总体来说手术后1年无发作的比例在60%以上,不同的癫痫中心效果不尽相同。
9.额叶癫痫手术后患者都会出现精神症状吗?
额叶癫痫手术后患者容易出现精神症状,主要由于手术操作刺激、术后额叶积气等原因造成。精神症状大多是一过性的,手术后3~5天都会消失。
10.额叶癫痫手术可能会引起什么不良后果?
额叶包括语言和运动区,如果致痫灶与功能区关系密切,手术可能会出现:①癫痫灶切除不完全;②语言和/或运动功能出现不同程度的障碍。极少患者因切除范围过大出现持续较长的精神症状。
11.哪类癫痫的手术效果是最好的?
颞叶癫痫在局灶性切除性手术中是疗效最好的,手术后1年的无发作率可达80%以上,手术后5年的无发作率也可达60%以上。
12.诊断为颞叶癫痫的患者能否不服药而直接手术?
颞叶癫痫分为原发性和继发性,继发性原因明确的患者可直接手术治疗(如颞叶低级别肿瘤或海绵状血管瘤继发癫痫),如为原发性的颞叶癫痫可考虑先服药治疗,但80%左右的患者药物治疗不理想,最终还要采取手术治疗。
13.为什么癫痫术后患者可能会出现精神症状?
癫痫患者手术后出现精神症状的主要原因是:①手术直接干扰;②手术后额叶积气;③手术后额叶硬膜下或硬膜外血肿;④电解质的紊乱。特别是额叶癫痫手术后出现的几率较其他部位的癫痫手术出现精神症状的几率高,但大多是一过性的,原因消除后精神症状随之消失,大多在手术后3~5天后就会消失。
14.癫痫术后出现精神症状一般会多长时间消失?
手术后的精神症状大多是一过性的,原因消除后精神症状随之消失,大多在手术后3~5天后就会消失。
15.什么是优势半球?为什么优势半球的手术难度要大?
通常情况下人类与语言相关的只是一侧的大脑半球,我们把与语言功能相关的一侧大脑半球称为语言优势侧大脑半球,也就是通常所说的优势半球。因为优势半球除了具有对侧半球的功能外,还具有与语言相关的功能区域,
这些区域包括运动性语言中枢、感觉性语言中枢、记忆性语言中枢以及语言整合中枢等,我们在考虑切除性手术的时候同时也要考虑功能的保护,而且癫痫的疗效又是与癫痫灶切除的程度直接相关,所以优势半球的术后难度要大。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥321、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥7501.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥51用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43千白氢醌乳膏:黄褐斑、雀斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。 氨甲环酸片: 1、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥618用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2