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难治性癫痫病的常识需要癫痫病患者了解!

2016-10-18 来源:寻医问药网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:服时间应根据物的半衰期,苯妥英钠、鲁米那半衰期长,用稳定后可每日1—2次,但卡马西平每日三次,丙戊酸钠3-4次。

  难治性癫痫病的常识需要癫痫病患者了解!

  首先,难治性癫痫病自动症常见有7种类型:⑴进食自动症:添唇、伸舌、咂咀、清喉、吞咽咀嚼,常伴流涎。⑵模仿自动症:恐怖、惊喜、思索。⑶手势自动症:擦脸、呶舌、持物。⑷词语自动症:喃喃自语,背诵。⑸行走自动症。⑹假自主运动性自动症。⑺性自动症。

  痫性放电来自局部局灶性痫样放电提示局灶性癫痫病。泛发性痫样放电提示全身性癫痫病。

  其次,介绍难治性癫痫病的局部病灶的原因。

  未合理用是医源性难治性癫痫病中重要原因。剂量过小,用时间不足,不适当的联合用,过频换,毒副反应判断失误,都可引起治疗失败。因此,对久治不愈的病人,应全面复习其用过程,避免因不当用而引发难治性癫痫病。

  (1)剂量不足

  (2)服间隔过长:服时间应根据物的半衰期,苯妥英钠、鲁米那半衰期长,用稳定后可每日1—2次,但卡马西平每日三次,丙戊酸钠3-4次。

        (3)未及时调整剂量

        卡马西平治疗3-4周后,半衰期降低一半,需增加剂量才能维持疗效,但临床上很少有人这样做,导致血浓度降低而疗效不好。氯硝西泮用半年后产生耐性,应及时更换或停用。

  (4)盲目的多联药治疗

        癫痫病治疗一个重要原则是尽量单治疗。大部分患者用单治疗后可取得疗效。自小剂量开始,缓慢增长至最大程度的控制发作而无不良反应,或反应很轻的最低有效剂量。常见许多患者服3种以上抗癫痫病,如一种物使用足够剂量(血管浓度证实)和时间后仍无效可考虑换。换后有一定的重叠时间,待第二种发挥作用,发作被控制后稳定一段时间试行将第一种减量,若减量期间出现发作,可考虑联合用。以下情况可考虑联合用:a.难治性癫痫病试用多种单治疗方案无效;b.患者有多种发作型;c.Lennox-Gnstant综合症等在逐一试用单治疗无效时。由于两种或多种抗癫痫病合用可使效降低。如苯妥英钠、卡马西平、鲁米那等肝酶诱导剂,可促使其它物在肝脏代谢而降低血浓度,例如,服用苯妥英钠,可降低卡马西平、鲁米那血浓度,丙戊酸钠可抑制肝酶作用,可提高鲁米那、朴痫酮、拉莫三嗪等血浓度。

        (5)未遵医嘱

         癫痫病治疗中一个重要原则是坚持正规治疗。发作控制,大发作3-4年后,小发作2-3年后方可考虑逐渐减量、停,减量时间半年—1年。由于多种原因,病人或家属不恰当的减少物剂量,频繁的更换就诊地点及医生,寻找灵丹妙,频繁换,减少服次数,合用与癫痫病有作用的物,从而使医生的努力功亏一匮。因而,在作出难治性癫痫病的诊断之前,首先应排除因不遵医嘱而引起的医源性癫痫病。

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