小儿癫痫病所致精神障碍的分类及表现!

2016-10-01 来源：寻医问药网标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：发作时精神障碍(disorderassociatedwithictal)：发作时精神障碍主要包括精神运动性发作、发作性情感障碍及短暂的精神分裂症样发作等。

　　一些确诊为癫痫的病人，在治疗过程中出现抽动、头痛、精神、情绪症状，疑为癫痫恶化、药物反应、病情改变等多次复诊。至今虽无确切的发病数据，但小儿癫痫患儿中情绪障碍的发病率是较高的，并且其表现与原有癫痫发作形式，或与发作先兆、发作后状态有较高的相关性。另一方面是家长的异常心态，他们过于紧张，把一些与癫痫无关的躯体症状均与癫痫联系起来，且常对患儿进行暗示性询问，结果造成患儿的焦虑、抑郁、恐惧等情绪。

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　　一、发作前精神障碍(preictaldisorder)：发作前精神障碍是指部分病人在癫痫发作前出现焦虑、紧张、易激惹、冲动、抑郁、淡漠或一段时间的愚笨或自主神经功能紊乱，如胃纳减退、面色苍白、潮红及消化不良等前驱症状。可分为先兆(aura)-癫痫发作前数秒或数分钟，和前驱(Prodromata)-癫痫发作前数小时至数天。常于发作前数分钟、数小时或数天即有相同的症状出现，使病人感到发作即将来临，称之为前驱症状，目前对这一现象发生的机制尚未阐明。过去在发作前称之为“先兆”(aura)的症状可以表现为各种类型的精神障碍，如情感、情绪、认知方面为表现的感觉性症状。“先兆”对决定癫痫源的起始部位有很大的定位价值。“先兆”必须与前驱症状相鉴别，后者系在发作前数小时或数天内的症状，而“先兆”实际上已经是临床发作的开始，病人的意识存在可能回忆并加以描述。必须熟悉各种先兆的表现特点，因为部分病人在很长的时间内先兆可能是癫痫惟一症状，常易被忽略，至全身性大发作出现后才被引起重视。同样，在大发作被抗癫痫药物控制后，“先兆”仍可保留，成为仅有的症状。

　　二、发作时精神障碍(disorderassociatedwithictal)：发作时精神障碍主要包括精神运动性发作、发作性情感障碍及短暂的精神分裂症样发作等。又称精神运动性发作或颞叶癫痫可为先兆，也可单独发生。多见于由于皮质的限局性病灶所引起，而发作时的各种不同症状是由病灶的部位决定的。多数病灶在颞叶，也有的在额叶或边缘叶。发作时为一过性的精神病性体验，发作时多伴有意识障碍

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癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗：用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。

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1．抗癫痫：用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下类型：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。

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