癫痫治疗除了药物治疗,常见的还有手术治疗,不过癫痫手术治疗并不是一成不变的,而要因人而异,每个患者要确定自己适宜的手术方式,以确保手术疗效。下面就一起来了解一下癫痫手术治疗的原理,以及癫痫手术到底有哪些不同的方法呢。
一、手术原理
癫痫发作是由于脑内致痫灶中神经细胞容易受到刺激而自发同步化过程放电,当放电量达到癫痫阈值时就会导致癫痫发作。通过手术可以切除致痫灶,从而达到治疗癫痫的目的。另外,手术可以阻断或破坏癫痫放电的扩散通路,通过手术也可激活脑内癫痫抑制区,减少或终止癫痫发作。
二、癫痫手术治疗的类型
1.切除手术
此类手术有前颞叶切除术和选择性杏仁核、海马切除术、颞叶以外的脑皮质切除术、脑病变切除术及大脑半球切除术。
2.阻断癫痫发放传播通路的手术
常用的手术是胼胝体切开术、多处软膜下横切术
3.毁损和刺激手术
脑立体定向核团射频毁损术(如杏仁、海马等)、电刺激术(慢性小脑刺激术和迷走神经刺激术)、立体定向放射外科。
三、癫痫的手术治疗方法与具体适应症
癫痫手术方法是多种多样的,在严格掌握手术适应症的基础上,也应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法。以下就是癫痫手术治疗的几种方法。
1.局部病灶或皮质切除术:这种方法是使用最广泛的,收到的效果也较好。一般适用的癫痫症状为:局限型癫痫发作,致痫灶部位确定;临床、脑电图及影像学检查均一致;手术切除后,不致产生严重的神经功能障碍。大部分的此类癫痫疾病可以通过手术切除一次性治愈。
2.颞前叶切除及选择性杏仁核-海马切除术:这种方法适用于:颞叶发作或精神运动性发作;头皮EEG证实癫痫样放电位于一侧颞区或主要位于一侧颞区的患者;影像学检查有局限型阳性发作,颞叶内侧结构有形态学的病变存在,对侧海马功能完整;有单侧的颞叶内侧结构起源的癫痫发作,有典型的临床先兆或症状。
3.大脑半球切除术:适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时,如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症,癫痫控制有效率较高。
4.选择性胼胝体切开术:手术目的是将癫痫放电限制在异常一侧,不使癫痫扩散。适用于:癫痫灶广泛并位于大脑额叶的难治性、全身性及持续性发作的癫痫。
5.脑立体定向毁损术:该手术的优点是不需开颅,对脑组织损伤小,但对定位的精确性要求高。手术目的是毁损致痫的神经核团,阻断癫痫放电的扩散。尤其适用于全身性癫痫、颞叶癫痫伴攻击行为患者,如杏仁核、海马射频毁损。
6.慢性小脑刺激术:该手术是将特殊的深部脑刺激电极放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶,通过埋于皮下的无线电接收器相接刺激小脑,从而达到减少癫痫发作次数的目的。此方法适用于全身性或双侧颞叶有病灶的癫痫。
7.迷走神经刺激术:主要用于儿童或成年人局限性药物难治性癫痫患者而又不适于切除手术者。优点是迷走神经刺激术治疗药物难治性癫痫,手术简便易行,疗效肯定,可显著提高患者的生活质量,不会产生认知障碍,还能够加强药物的疗效。
以上就是癫痫手术治疗的方法选择,患者在选择手术治疗时,要和医生充分交流,了解自己的病症病因,选择合适的手术方式,以确保手术治疗的效果。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥661、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥5401.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥98癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141.用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、 紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2.用于局部纤溶亢进所致的异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中和术后的异常出血。
健客价: ¥511.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1421.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥28调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥491.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥32用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥2.2