中学生小娟忍受着每年发作2~4次的疾病困扰,它表现为突然头昏,紧接着什么都不知道了,有时还有肢体强直或抽动,每次发作不会超过1~2分钟。她在当地一些医院就诊,虽然多次脑电图检查均为正常,但医师们均诊断为癫痫,然而4、5年来用各种癫痫药治疗均未奏效,于是小娟去省城脑科医院看病。
医师详细询问了小娟的发病经过、治疗情况,阅读了当地许多脑电图报告,并认真做了体格检查后,就嘱小娟做个心电图检查。结果发现,有Q-T间期延长的现象,使小娟的病因倪端初露。因为心电图表现说明,它后面一个心室激动很可能落在其前面的兴奋性增高的T波上,从而触发室性心律异常。
医生于是让小娟进一步做24小时心电图监护,捕捉到了一次短暂的由6个心室搏动所组成的室性心动过速。小娟的病因完全清楚了,她患的是Q-T延长综合征:表现为心电图Q-T间期延长,发作性晕厥和发作性室性心动过速,当室性心动过速时,心跳每分钟超过180次,由于跳的太快,心脏收缩就不完全,排血量反而降低,造成大脑缺血缺氧,从而出现了小娟发病时的症状。然而人体有良好的保护机能,缺血缺氧刺激调动了体内一些反射机制,迅速地将过快的心跳调整到正常,这就是小娟每次发病可很快自行消失的原因。诊断清楚了,小娟高高兴兴地到心脏内科接受治疗。
而癫痫是短暂、反复的、刻板的发作性神经功能障碍,发作时脑电图可记录到癫痫波。近30年来对有发作性神经功能障碍的病人作同步录像和脑电图监护后发现,有的病人在发作性症状出现的同时,脑电图都是正常的,说明这些人不是癫痫。再进一步检查,他们有的是心脏疾病(发作性心律失常),有的是假性发作(过去称为癔病,是心理性疾病),有的则是特殊表现的偏头痛,亦有一些为生理性肌阵挛。
医院曾对46例拟诊为老年癫痫患者作脑电图、心电图和录像的同步监护,结果确诊为癫痫者只有17人,而有心脏问题引起者达13人,短暂性脑缺血发作(TIA)10人,另有4人为假性发作。
发作性神经功能缺损不能与癫痫划等号,应慎重鉴别诊断。高明的医师善于把其中非癫痫性病人检出,而水平差的医师就会不分青红皂白地的把他们统统看做为癫痫,结果一部分病人就给治错了。
我国脑电图检查技术多已向基层卫生院普及,而且都是第二代无笔脑电图。因此,若诊断为癫痫病人必须由脑电图确诊是可以争取做到的,因为癫痫病人在发作时做脑电图,都可查到有癫痫波,不在发作时,如反复多次检查,绝大多数病人亦可找到癫痫波而得到确诊的。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20