癫痫的发病机理至今还不明确,唯一明确的是因为大脑中存在一个癫痫灶,才导致癫痫的发作。但是癫痫的发作表现形式多种多样,在民间被大家熟知的就是口吐白沫全身抽筋的“羊癫疯”,其实许多癫痫病的发作症状是非常不典型的。
神经外科张建民主任就碰到过多例不典型的症状。
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建德一名初中女生,平时非常乖巧,但是在上课的时候,会突然捂住鼻子,趴在桌子上。老师问她为什么要这样,她说是闻到了一股难闻的味道。一开始,家长觉得是孩子不好好学习,找借口。这样的症状持续了一年多后,家长才意识到可能是出问题了。找到张主任一看,发现孩子脑子里存在一个胶质瘤,影响了功能区,导致癫痫的发生。
“癫痫发作的时候,会有许多表现,除了常见的口吐白沫抽筋外,还会有像这个女孩子这样的幻觉出现,比如感觉自己突然闻到一股非常难闻的味道,而别人却没有闻到。还有的人会出现意识抽离身体的幻觉等等,这些不典型的症状应当引起大家关注。”张主任说,这些怪异的感觉以及行为,如果多次反复发作,出现许多把握不准的症状,最好能够找专科医生咨询一下。
成立的癫痫中心,引进了长程视频脑电监测,就是通过视频和脑电图的实时同步监测,来确诊患者到底是否患了癫痫,以及癫痫发作的时间。
“这些监测除了能够及时发现病情,再配合一些影像检查,可以准确定位癫痫灶,部分病灶边界明确的患者可以通过手术切除病灶。”张主任说。
生酮饮食需要家长全力配合
在提醒大家注意一些癫痫发病的症状之余,浙医二院癫痫中心也给我省患者带来许多新的理念。
“我们中心和浙大医学院建立了密切的合作关系,邀请浙大医学部副主任陈忠教授做中心主任,这种合作模式有利于许多医学难题的攻克。”张主任介绍,目前中心承担了一个国家863项目的研究,正在进行一个关于癫痫的发病机制及反应性电刺激控制癫痫的研究,已经在大白鼠身上做动物实验了,这项研究美国医学界也正在同步进行。
除了临床和科研的结合,癫痫中心的丁瑶医生也给我省患者带来了一个生酮饮食的理念。
“所谓生酮饮食,就是一种高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食方案,含脂肪80%-90%,所含蛋白质能满足生长需要,但碳水化合物的摄入被严格控制。”丁医生长期在研究生酮饮食的抗癫痫作用机制。
由于现代医学的发展,一些抗癫痫药物的发明应用,使得生酮饮食的疗法没有得到大众的认可,直到上世纪末,生酮饮食因为美国一部电影《重新开始》走入大众的视野。
中国的生酮饮食疗法始于2004年,目前国内获益于此疗法的共600余人,浙医二院是我省第一家开展此疗法的成人医院。
“在许多家长看来,生酮饮食准备起来很麻烦,但是如果真正操作起来,并没有想象的那么难。”丁医生说,通过严格选择进食的种类,可以帮助癫痫患者减少发作的次数,有效降低家庭药费负担。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥218豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥45用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥132豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥32豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。 2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。 3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合
健客价: ¥750用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥540癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 部分性癫痫适用于:简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价: ¥66本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥30本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥801.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥53用于癫痫与神经官能症等。
健客价: ¥42用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥25用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥141、用于全身纤溶亢进所致的出血,如白血病、再生不良性贫血、紫癜等,以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
健客价: ¥199癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥43用于癫痫小发作,以及各类型癫痫的辅助用药
健客价: ¥16癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥29豁痰开窍,安神定惊,息风解痉。用于风痰闭阻所致的癫痫抽搐,小儿惊风,面肌痉挛。
健客价: ¥27清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄,齿衄,舌红苔黄,脉滑数或弦数。
健客价: ¥48用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥21.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥43祛风化痰,定痫止搐。用于痰阻脑络所致的癫痫,症见抽搐昏迷、双目上吊、口吐涎沫。
健客价: ¥20