抗癫痫药物的不良反应

2015-09-19 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：抗癫痫药物的不良反应发生机制比较复杂，涉及多个系统，部分可停药而痊愈，有些可造成不可逆的损伤。用药前问清患者及家庭患病史和药物变态反应史；用药剂量正规化、合理化；用药期间定期密切观察患者用药后情况监测患者各项生理指标。

　　抗癫痫药物的不良反应在患者有感觉到在服用药物有些不正常的现象时，就应立即停止服用，去正规的癫痫病医院弄清情况是不是有不良反应，而不是还一直坚持着继续服用，“是药三分毒”这句中医药常说的话也适用于西药，也许将来科学进一步发展会出现毫无不良反应的药物。目前所有的药物都有不良反应，包括维生素在内，抗癫痫药也不例外。不良反应不是中毒，中毒是超过极量以后才出现的症状。

　　抗癫痫物药物的不良反应

　　剂量相关的不良反应是指应用剂量大才会出现的一些症状，减低剂量就会消失。这是大家都非常熟知的，以苯妥英钠为例说明剂量大小与不良反应的症状密切相关，说的更确切一些应该与血浓度的高低有关。苯妥英钠在成人常用剂量为每天300毫克，这个剂量，在血浓度大约为每毫升10~20微克，这个剂量在大多数人没有不良反应。如果增加剂量使血浓度达到每毫升25微克就会出现头晕，烦燥，视力模糊，眼球震颤，如果再增加剂量随着血浓度的升高会出现走路不稳，记忆力低下，眩晕，呕吐，视物成双以致于昏迷。其他抗癫痫也都有与剂量相关的不良反应。这种不良反应减量或停药后一般都会消失。

　　第二类是特异性不良反应。这类反应与服用药物剂量的大小无关，与病人的体质有关，包括过敏反应。其中最明显的就是皮疹，一般症状都很轻，停药后都会消失，但有少数病人皮疹非常严重，甚至可以危及生命。不同的药物特异性不良反应的症状不完全相同。卡马西平和拉莫三嗪最常见的是皮疹，而丙戊酸是肝损害，但发生率不高成人约为3万多病人中出现1例，但两岁以下儿童比成人更常见约为800例用丙戊酸的病儿出现1例。这种特异性不良反应一旦出现就应立即停药，今后再也不能服这种药物。应该注意的是有些药物的化学结构相似或代谢后成分一致，会出现称为交叉性过敏的不良反应。如扑咪酮代谢后成为苯巴比妥，所以对苯巴比妥过敏的病人切不可换用扑咪酮。现在一药多名的现象非常普遍，有时不但病人搞不清楚医生也时常分不清彼此，在抗癫痫药中卡马西平与得理多都是一种叫酰胺咪嗪的药，这个药还有别的名字如痛痉宁，痛可定，义癫宁等等，一种药这么多名字确实让病人如入迷雾之中，如果对卡马西平过敏切不可换成得理多。对丙戊酸过敏也不可用德巴金或癫健安代替，因为这三种都是丙戊酸一类的药物。

　　第三类慢性不良反应同样对病人造成很大的伤害而且持续时间长，有时虽然停药也难以痊愈。如苯妥英钠长期用使病人齿龈增生，汗毛粗重，痤疮增多，明显影响美容这是现代青年男女难以接受的。对儿童来说苯妥英钠还有苯巴比妥可以使他们的认知功能下降影响学习成绩，在竞争激烈的今天这是很难让家长接受的不良反应。丙戊酸钠可以使女性月经失调并形成多囊卵巢，卡马西平和苯妥英钠可以损伤周围神经。

　　作为癫痫病患者的家人，药物治疗只是控制病情，癫痫治疗还需到专业的癫痫病医院治疗，生活上也要注意患者的调理，尽量不要让患者的心理上遭受大得刺激，保证良好的情绪也是预防癫痫病复发的最好方法。

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适用于重度难治性结节性痤疮（结节性痤疮，即直径≥ 5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血）。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗（包括系统性抗生素治疗）无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。

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1．抗癫痫：用于治疗全身性或部分性癫痫，尤其是以下类型：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫：简单性或复杂性发作；继发性全身性发作；特殊类型的综合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。

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本品用于下列疾病的辅助治疗： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。

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