临床上有很多病种都有相似的症状出现,癫痫病就是一种。癫痫病因为病因的复杂而拥有许多种发作症状,往往令人难以判断。有一种类似癫痫发作其实不是癫痫发作,这就是假性癫痫发作。什么是假性癫痫病发作,要怎么治呢?有患者对于这个问题不是很清楚,就咨询癫痫的专家,我们就一起来看看专家针对这个问题的解释吧!
1、假性癫痫发作属于精神病学范畴
假性癫痫发作是由多种因素,包括精神心理、环境及生物因素共同作用的结果,常有较为明确的促发因素。专家普遍认为,假性癫痫发作是一种与心理功能障碍有关的非癫痫性发作,严格意义上属于精神病学范畴,其生物方面因素的研究报道较少,主要与假性癫痫发作的易患心理素质有关,是由精神因素作用于患者个体引起的精神障碍。这种发作不伴癫痫相关的电生理学改变,也不由生理原因引起,而与心理障碍有关。
2、行视频脑电检查是诊断假性癫痫发作的金标准
有临床发作而无痫样放电者,应考虑假性癫痫发作;而有临床发作,且脑电图确认有痫样放电,方能确诊为癫痫发作,两者缺一不可。脑电图痫样放电是电生理概念,不等于癫痫,但什么样的痫样放电方能考虑癫痫是问题的关键。文献报道,若发作前脑电频率较慢即是痫样放电,如与发作前背景电活动无区别,考虑为假性癫痫发作;发作时意识丧失,但脑电图仍为a节律,也应考虑假性癫痫发作。
3、患者性格心理特征在假性癫痫发作的发生中起重要作用
支持性证据包括因应激而起病、症状具有暗示性和继发得益三个方面。首先,例1发作时意识丧失,但发作前后和发作期间脑电图背景电活动均为正常a节律,发作时未见痫样放电,2次尖波之前的波形亦为a节律;例2行视频脑电检查见背景及尖波前均为a节律,不能解释睡眠状态,且发作与尖波亦不同步。其次,与癫痫发作过程不符,虽然2例临床表现很像癫痫发作,但不符合任何一种癫痫发作过程,逐渐停用抗癫痫药物,经心理及调节神经功能药物治疗效果明显。提示患者性格心理特征在假性癫痫发作的发生中起重要作用,临床医师应注意加强患者心理锻炼。此2例均为女性,皆有明显的心理功能障碍,发病年龄20~45岁,考虑与女性进入青春期后生理、心理因素发生较大变化、富于想象、易接受外界暗示有关,这与国外研究报道相同。
(实习编辑:罗柳华)
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