咯血,又称吐血,跟呕血容易混淆。咯血是因支气管或肺组织出血,经口咯出,有些病人又容易将血液吞入胃内,可出现解黑便,病人就诊时常诉吐血,易引起误诊。因此,不妨对引起咯血的原因及如何检查和治疗有所了解。
咯血的异常信号:
咯血病因多由呼吸系统疾病所致,也可由循环系统或其他疾病引起,咯血量从痰中带血点、血丝,到大口咯血数百毫升不等。
1、支气管扩张:多见于轻壮年,一般以多次中、小量咯血常见。常有慢性咳嗽、咳大量脓痰,追溯病史与幼年患麻疹、百日咳、支气管肺炎等病有关。
2、肺结核:肺结核病人约1/2在病程中有不同程度的咯血,多开始于青年人,常有低热、盗汗、消瘦等毒性症状,胸部X线检查多能发现肺结核病灶。部分支气管内膜结核,反复咳嗽、咯血,胸部X线检查未见异常,需及时行PPD试验、痰找抗酸杆菌及纤维支气管镜检查。
3、支气管肺癌:约60%原发性肺癌有咯血,因癌肿发生在支气管黏膜,故容易出血,咯血多为持续或间断的痰中带血或小量咯血,血痰中血多痰少,本病多见于老年男性,约20%病人以血痰为第一症状,因此,在40岁以上的男性如有不明原因的咯血,切莫麻痹大意,即使身体比较健康,也必须去医院检查。早发现、早诊断、早治疗。
4、风湿性心脏病二尖瓣狭窄:多为痰中带血或小量咯血,常伴有气紧、胸闷,如伴发急性肺水肿时常咳出粉红色泡沫样痰。
5、肺梗死:突发胸痛、咳嗽、气促、发热及小量咯血或痰中带血。
6、月经期咯血:中青年女性,多数有盆腔手术或分娩史,月经期间出现咯血,月经结束后咯血停止。
(实习编辑:梁晓咏)
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