咯血的特点
1.年龄与性别:儿童慢性咳嗽、小量咯血伴有贫血,应注意特发性含铁血黄素沉着症;青壮年咯血多见于肺结核、支气管扩张等疾病;中年以上咯血应警惕肺癌的可能性;如女性咯血与月经期密切相关,且多在月经前数天出现者,可能为替代性月经。
2.咯血次数:初次咯血多见于肺部感染,如肺炎、肺脓肿;反复多次咯血见于慢性气管炎、肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺淤血(慢性心功能不全)等。
3.咯血量:每日咯血量在I00毫升(50毫升是1两)以下者为小量咯血,I00~500毫升者为中等量咯血,在500毫升以上者为大量咯血。少量咯血或痰中带血见于肺结核、尘肺、肺炎;大量咯血见于重症肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺动脉高压。
4.伴随症状:伴有发热、胸痛,见于肺炎、肺梗死;伴有大量脓痰,见于肺脓肿、支气管扩张;伴有呛咳,见于支气管癌;伴有阵发性剧烈咳嗽、喘鸣、阵发性呼吸困难,见于支气管内膜结核;伴有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力,见于肺结核;伴有贫血及其他部位出血见于血液病;伴有多脏器损害(特别是具有关节炎表现、肾炎表现者),考虑为风湿性疾病(系统性红斑狼疮、结节性动脉炎)。伴有不规则阴道出血并排出水泡样胎块,考虑葡萄胎肺部转移。
5.其他:如既往有支气管扩张、肺结核或心脏病史者出现咯血,应考虑是否原发病加重。如有吸烟嗜好,应考虑多年吸烟与肺癌的发病有关;如有生食螃蟹及蜊蛄史,应考虑与肺寄生虫病(肺吸虫病)的发病有关;女性患者应注意月经史,是否与替代性月经有关。
(实习编辑:梁晓咏)
驱痨补肺,镇咳化痰。用于肺痨咳嗽,咯痰,咯血,气虚哮喘,慢性气管炎等。
健客价: ¥50滋阴降火、补肺止咳。用于阴虚火旺引起的潮热盗汗,咳痰咯血、胸肋闷痛、骨蒸痨嗽,肺结核,骨结核。
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健客价: ¥57补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
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健客价: ¥98补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
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健客价: ¥330清热燥湿,泻火解毒。用于热毒所致的身热烦躁,目赤口疮,咽喉、牙龈肿痛,大便秘结等症及咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述症候者。亦可用于热盛迫血妄行所致的吐血、咯血、鼻血、内痔出血等症。
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