应用标准化疗方案或短程化疗方案治疗，成功率有可能达到100%，然而在实践中失败率仍然很高，这主要是由于以下各种原因造成：
一、化疗方案不合理，制定的方案既无药物的联合应用，又无药物的合理剂量，用药的疗程也未完成，这主要是由于个别医务人员不熟悉的治疗原则，只满足于习惯用药。
二、不按时用药这是治疗失败的最常见原因，约占40%。特别是叮嘱病人自己服药时常见。由于管理不善，加上病人的不自觉，不按时用药相当多见。有专家指出：有专家指出：成功的疗效=合理的化疗方案+有效的组织管理，指出了管理在治疗上的重要性。可以这样说，没有严格的管理，就不可能有化疗的成功。
三、过早停止用药，这也是一种常见的失败原因，约占36%，这可能是由于医生交代不清，病人迁移或自己放弃治疗，自以为病愈，放弃治疗。
四、药物毒副反应，主要是由于抗痨药物对肝脏功能的损害和各种反应，使治疗复杂化，肝功不正常，好多抗痨药物不得不停止使用，对者为了脱敏，在一个很长时间内只能用一种药，那么耐药性就有可能发生。
五、原发耐药菌感染，未经药敏试验，盲目的用药，由于结核菌对药物的原发耐药而造成治疗的失败。
六、非典型抗酸杆菌感染，非典型抗酸杆菌和结核菌非常相似，都具有抗酸性，该菌常侵犯肺脏，和结核菌所致的不易区别，在患者中约有1-20%是非典型抗酸杆菌所致的，国内资料显示非典型抗酸杆菌感染占4。4%，这些病人用抗痨药物往往效果很差或无效。
(实习编辑：梁晓咏)
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